调脂汤对动脉粥样硬化大鼠血脂及主动脉VCAM-1表达的影响(2)
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灌胃前各组与NC组比较，TC、LDL-C及HDL-C均显著升高(P<0.05)，表明高血脂大鼠模型复制成功。
灌胃1个月后各组与NC组比较，TC、LDL-C及HDL-C均显著升高(P<0.05)；但DC组TC、LDL-C值较HC组降低，差别具有显著意义(P<0.05)，与FC组比较略高。
2.2 用SP免疫组织化学法检测VCAM-1,以逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测VCAM-1的表达。见表3
与NC组比较，HC组VCAM-1的表达明显增加(P<0.05)；与HC组比较，FC组VCAM-1的表达没有明显变化，而DC组明显减少VCAM-1的基因表达(P<0.05)。
3 讨论
关于AS形成的机制，很多学者认为，食用高胆固醇和饱和脂肪酸饮食后，小的脂蛋白颗粒在动脉内膜积聚，这些蛋白颗粒修饰动脉内膜的蛋白多糖，易于形成聚合物，与蛋白多糖结合的脂蛋白颗粒更容易被氧化和其他的化学修饰，这是AS发病的重要环节。
AS的另一个特征是白细胞黏附聚集也发生在病变形成的早期。内皮细胞表面表达的黏附分子参与单核细胞与T淋巴细胞向内膜的黏附过程。主要有两大类黏附分子：免疫球蛋白超家族如血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)，细胞间黏附分子-1(ICAM-1)；另一类是选择素，炎症是动脉血栓形成各阶段的特征，是斑块形成和急性破裂而导致动脉闭塞和梗死的关键病理生理学机制。高脂血症引发血管内皮功能障碍，诱导内皮细胞表达多种黏附分子，使其表面呈异常高粘性。细胞间黏附分子-1(ICAM-1)是与动脉粥样硬化相关的重要黏附分子之一[1]。而血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)属于免疫球蛋白超家族成员，主要表达于血管内皮细胞、淋巴细胞、单核细胞，其能促进免疫细胞浸润，使单核细胞和淋巴细胞粘附于内皮，然后移入内皮下，单核细胞分化为巨噬细胞，表达识别OX-LDL的清道夫受体，使胆固醇沉积失去限制，形成泡沫细胞进而促进AS的发生[2]。在研究AS的形成过程中，内皮细胞超微结构及ICAM-1的表达发生了明显的动态变化[3]，阐明超微结构改变与AS发生发展的关系，他汀干预AS形成中超微结构的影响[4]。黏附分子的表达受细胞因子的调节，白细胞介素-1(IL-1)可激活内皮细胞使黏附分子表达增加，并可直接损伤内皮细胞，诱导细胞凋亡。
有研究显示，许多单味和复方中药能够有效的使细胞黏附分子的表达减少，为AS的防治开辟了广阔的前景[5]。调脂汤由青半夏、陈皮、云苓、泽泻、胆星、丹参、瓜蒌、白术、山楂、甘草、茵陈、郁金、僵蚕、莱菔子组成，具有益气活血、祛郁化痰、利水渗湿之功效。实验结果提示，调脂汤可降低高血脂大鼠的血清TC和LDL-C的水平，延缓AS斑块的形成；可降低血清细胞黏附分子的水平，减少VCAM-1的表达，更好的抑制单核细胞的浸润和免疫黏附，从而预防AS的发生。
参考文献
[1] 孔林 霍清萍细胞间黏附分子-1在动脉粥样硬化中的表达及中医药防治进展中西医结合心脑血管病杂志2009(1)
[2] 胡俊 沈中晨 翁新楚三七毛根总皂甙对动脉粥样硬化大鼠血脂及主动脉血管细胞黏附分子-1mRNA表达的影响第九届全国中药和天然药物学术研讨会大会报告及论文集2007 ......
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