循证护理在护理院外带入压疮患者中的应用(2)
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参见附件。
1.2.4.2.3 心理护理：压疮的发生，明显降低了患者的生活质量，加重了患者及家属的经济负担，以致患者的心理负担加重，出现焦虑、恐惧、自卑、对治疗失去信心等消极情绪。经过循证，我们从以下几个方面做好护理：①提供良好舒适的环境，稳定患者情绪：主动与患者进行沟通，讲解治疗的必要性及类似的治愈病例，增强患者信心。②做好家属的思想工作：发挥家属的支持作用是压疮愈合的关键[5]。失去自理能力的患者，家属是其重要的精神支柱，家属对治疗与护理的依从性很大程度上左右了患者的情绪。向患者家属讲解相关知识，如翻身及换药的必要性等，并教会患者及家属日常生活中如何进行皮肤的护理。③做好健康教育：开展多种形式的健康教育活动，如宣传手册，小讲座等，向患者家属讲解压疮的易发因素及发生压疮后的护理，提高患者的自护能力。
1.2.4.2.4 实施压疮小组会诊：对于难以治愈或经换药等护理无好转的病例可实施压疮小组会诊。实施压疮小组会诊，可充分调动全院护理骨干力量，优势互补，提供有效的护理方法和技术，提高压疮的治愈率[6]。
1.2.5 判定标准：以两周护理时间为标准。疗效标准：治愈为创面愈合，结痂并脱落；显效为创面缩小，渗液明显减少；无效为创面无变化或增大。
1.2.6 数据处理：计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果(见表1、表2)
3 讨论
院外带入压疮的传统护理主要以护士的个人临床经验为主，缺乏主动性、专业性及针对性。循证护理程序是整体护理程序的深化和补充[6]。循证护理的核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展，应用循证护理使临床护理工作更科学、更严谨，也更有效。[7]运用循证护理，根据患者压疮的分期、伤口的具体情况制定个性化的护理措施，让患者接受具有针对性的护理，减轻患者的痛苦，提高护理质量。因循证护理是科学指导护理实践的方法，更具科学性，具有一定的说服力，调动了护理人员的主观能动性，对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论，制定出最适合患者的护理方案，提高了护理质量的同时，也提高了护理人员的综合素质。[8]其次，循证护理的开展也在一定程度上提高了患者及家属对治疗及护理的依从性，使护理活动由被动变主动。患者可以根据护士提供的各种护理措施为依据，提出自己的见解和问题，共同参与护理计划的实施，也使护理服务更具人性化，提高了患者的满意度，拉近了护患关系。所以，循证护理在临床护理领域中具有良好的发展前景。
参考文献
[1] 田秋兰，邵学景，谢秋荣.循证护理在护理实践中的运用[J].中国民康医学，2009,21(13)：1574
[2] 郑碧霞，彭雅君，任宇俊.院外带入压疮相关因素分析及预防[J].齐齐哈尔医学院学报，2008,29(12)：27~28
[3] 魏先. 预防截瘫病人发生褥疮的护理[ J ]. 中华护理杂志2001, 36 (10) : 784 ~ 785
[4] 王静，张志.压疮的护理进展[J].中国民族民间医药,2009,18(12):156~157
[4] 王莉敏.心理护理与压疮愈合中国医疗前沿(上半月)[J].2009,4(2):121 ......
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