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编号:12292963
出生缺陷资料分析及对策建议(2)
http://www.100md.com 2011年2月1日 刘继池
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    参见附件。

     4.4.4 优生优育的氛围和周围大环境还不够浓。虽然出生缺陷发生率很高,但未得到全社会的普遍关注,提高出生人口素质工作还要加强。由于对婚前医学检查认识不足,接受婚前医学检查的人数普遍下降,直接导致了出生缺陷干预一级屏障作用的降低,一些感染性疾病、遗传性疾病检出率也随着降低。

    4.5 个人层次因素:

    4.5.1 优生知识匮乏。调查显示,育龄妇女怀孕期间对接触X线、B超检查,微波炉,电热毯等家电是否有害不完全了解,增补叶酸的作用,巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体的感染等出生缺陷危险因素认识不足。

    4.5.2 保健意识不强。调查显示,对于未参加婚前医学检查的原因,认为身体平时没病不需要检查。大部分孕妇孕前不咨询,孕期不按要求检查,孕晚期才到医院接受B超检查,致使本应在孕早、中期可以诊断的胎儿畸形在晚期,甚至在出生后才得以诊断。

    4.5.3 生活环境不良:育龄妇女在待孕和怀孕期间,其丈夫大量酗酒吸烟,孕妇被动吸烟,不经过专家医生诊断而随便使用抗生素、激素类药物。化肥、农药等引起地下水的污染,家庭装修致室内环境污染也要引起高度重视。汽车尾气的排放使空气中一氧化碳的浓度增加,也是比较重要的污染源。

    5 建立完善的出生缺陷干预工作制度

    加强对出生缺陷干预的领导工作,利用计划生育系统有完善的服务网络,建立计生、卫生、民政等多部门组成的服务机构,各负其责,密切配合,确保为群众提供满意的优生服务。加强培训,提高各类专业人员的服务能力。大力推行婚前医学检查、孕期筛查和产前诊断工作、提供叶酸增补剂,真正做到落实行动到每一个家庭,每一个育期妇女。创新思路,创新形式,抓好健康教育的普及工作,将优生优育科普资料送进千家万户,切实提高广大育龄群众的优生保健意识和能力。

    为了减少出生缺陷的发生,提高出生人口质量,针对本地区发生的主要出生缺陷及导致出生缺陷发生的主要危险因素,就进一步降低出生缺陷危害,应做好:①加强孕期保健,加强高危妊娠的监护,通过产前疾病筛查诊断,进行选择性地终止妊娠。②加强出生缺陷一级预防,在孕前即通过各种综合干预措施,预防出生缺陷的发生,才是出生缺陷干预工作的重中之重,才能体现以人为本的服务方针。同时,也提示了出生缺陷二级预防工作的必要性。③充分发挥计划生育网络的优势,大力宣传出生缺陷的危害性,使生育观念从传统型向现代型转变、过度和发展,使育龄群众自觉主动地接受生殖保健服务,晚婚、晚育,少生优生,从根本上减少出生缺陷的发生重要途径。④治理环境污染,解决好人口与环境可持续发展问题,为进一步减少出生缺陷的发生创造良好环境。

    参考文献

    [1] 王智,等 淄博市2002~2005年病残儿医学鉴定结果分析 中国优生与遗传杂志200816(1):108~109

    [2] 王磊光,等 山东省0~7岁儿童出生缺陷高危因素分析中国优生与遗传杂志200614(2) 68~70

    [3] 宋新明,等 无锡市出生缺陷发生水平、模式和变化趋势中国计划生育学杂志,200715 (5):277~281

    [4] 曹秀梅,治理环境污染 遏制出生缺陷中国计划生育学杂志200715 (5):271~272 ......

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