青少年紧张性头痛现状
【摘要】紧张性头痛是现代都市人的一种常见的都市病，其发病率之高，可谓头痛之最。大约半数以上的头痛患者可归入紧张性头痛的范畴。顾名思义，紧张性头痛与紧张有关，工作的压力，疲倦，以及颈部肌肉长期处于某一姿势(如伏案工作和学习)是导致紧张性头痛的主要原因。所以紧张性头痛是心理与躯体共同紧张所造成的一种疾病。紧张性头痛起病年龄多在20至40岁，然而近年来研究表明青少年紧张性头痛病例逐年增加，严重影响了青少年的生活和学习。本人阐述了青少年紧张性头痛的现状，分析病因，并提出防治措施。
【关键词】青少年；紧张性头痛；病因；防治措施
【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0034-01
随着现代生活节奏的加快，紧张性头痛成为困扰都市人的一种常见病症，发病率居头痛之首。一项流行病调查资料显示：紧张性头痛终身患病率男性为69%，女性为88%。80%头疼的人都是压力引起的头痛，青少年也不例外。
1 青少年紧张性头痛现状
现代医学对紧张性头痛的发病机制尚未完全阐明，但普遍认为紧张性头痛因不良姿势或者紧张造成后颈肌、颞肌、额肌等颅周肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、紧缩感，起病年龄多在20~40岁，女性较常见。近年来，青少年中该病的发病率日趋增高，考虑与现代社会竞争力增强，青少年学习、工作压力增大以及饮食结构密切相关。由于长期精神紧张、压抑，致肝气郁结，木郁不达，胃气不和；加之喜好辛、甜、油腻饮食，阻碍胃气，进而化热生痰，痰热郁阻，上蒙清窍，清阳不展，引发头痛。
紧张性头痛主要表现为头部非搏动性胀痛、钝痛或束紧感。青少年神经性头痛并不少见，很多中小学生看书、学习时间一长就会出现头痛，有的学生一上课或一进校门就出现头痛，长此以往，不仅造成要种的心理负担，而且学习成绩下降，进一步出现各种不良情绪反应及失眠等。这是由于神经心理因素造成的。临床可见到一些学生，平时性格比较内向，行为比较孤僻，沉默寡言，对繁重的学习生活、紧张的考试以及家长和教师的不断求全责备产生了反抗心理。这种精神因素反映到身体上，再加上处于青春生长发育期和性格不稳定阶段，所以临床表现为头痛、失眠、记忆力下降，学习成绩急剧下降，对家长、同学产生反感情绪等。学生家长在照顾好孩子的生活同时，对孩子心理上的安慰也很重要，让青少年可以与那里紧张性头痛。
2 防治措施
对于青少年紧张性头痛的症状治疗，主要采用预防和治疗两种措施。
2.1 预防措施:青少年紧张性头痛患者首先要注意预防，①要注意早晚的保暖，注意早、中、晚衣服的增减；②饮食上要注意多食用酸甘养阴之物，如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等，忌食辛辣、油腻的食物；③要调节情绪，不要给自己过多的压力，不要一天到晚埋头于书本，要多走出家门到户外进行锻炼，尽量缓解、放松情绪；④少吹冷风，减少自己压力，学会做深呼吸调节心理的紧张抑郁情绪，多喝水。(大部分的头疼状况都是由于脱水引发的);⑤尽量增加自己休息睡眠的时间，因为充足的休息可以缓解精神上的紧张和抑郁。紧张性头痛起病缓慢而隐蔽，开始难以察觉，尽管疼痛并不严重，但往往持续不断，时轻时重，使人经常不得安宁，影响工作和学习，有时还会导致患者情绪抑郁或焦虑，造成恶性循环。
2.2 治疗措施：对于青少年紧张性头痛的治疗可分为药物治疗与非药物治疗。采取心理疏导，运动或者按摩等理疗手段，仍不能缓解时，可在医生指导下进行药物治疗。
药物治疗主要采用温和的非麻醉性止痛药来减轻症状，主要的药物有洛芬(酮基布洛芬)、萘普生、普罗喹宗、普罗喹宗、阿米替林、乙哌立松。
非药物治疗主要是物理疗法，可有效缓解青少年紧张性头痛症状。首先训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。其次在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作，并在颈后部放置冰袋。再次，在背和肩部进行中至深部按摩2min。最后，被动伸展斜角肌斜方肌上部、提肩肌和胸肌5min，必要时根据病情被动运动颈前部肌肉(Harmmill1995)。
结语：青少年面临的繁重学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等，是人体的脑血管供血发生异常，引起脑学管痉挛，从而导致头痛。青少年紧张性头痛现状应引起各界的重视，及时做好防止措施，以保障青少年的健康发展。
参考文献
[1] 任德权，郑筱萸，曹文生等.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002.108
[2] Classification and diagnostic Criteria or headache disorders,Cranial neuralgias and facial pain[J].Hedache Classification Committee of the International Headache Society Cephalalgia,1998,8(suppl 7):1~96
[3] Miller DS,Talbot CA,Simpson W et al,A comparison of naproxen sodium,acetaminophen and placebo in the treatrment of muscle contraction headache.Headache.1987,27:392~396
[4] Siberstein SD.Tension-type headaches.Headache 1994,34:S2~S7
[5] 丁美萍.头痛[M].北京：农村读物出版社，2000年2月：33~55
[6] Daroff RB.New headache classiication.Neurology.1988;38:1138~1140
[7] 肖修俊，刘慧兰.中西医结合治疗慢性紧张性头痛38例[J].中国中医药信息杂志2003,10(8):62~63
[8] Lance JW,Anthony M.Some clinicala spect sofmigraine.Aprospetive survey of 500 patients.ArchNeurol,1966,15(4):356~361
[9] Mathew NT.Prophyiaxis of migraine and mixed headaches,A randomized controlled study.Headache 1981:21(1):105~107
[10] Diserio FJ,Friedman AP,Parmo J et al.Proquazone for tension tension headache-A multicenter trial.Headache.1985;25:127~133
[11] Mehlisch DR,Weaver M,Fladung B.Ketoprofen,Acetaminophen,and blacebo in the treatment of tension headache.Headache.1998,38:579~589
作者单位：650118 昆明医学院平政校区, http://www.100md.com(杜琦)
【关键词】青少年；紧张性头痛；病因；防治措施
【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0034-01
随着现代生活节奏的加快，紧张性头痛成为困扰都市人的一种常见病症，发病率居头痛之首。一项流行病调查资料显示：紧张性头痛终身患病率男性为69%，女性为88%。80%头疼的人都是压力引起的头痛，青少年也不例外。
1 青少年紧张性头痛现状
现代医学对紧张性头痛的发病机制尚未完全阐明，但普遍认为紧张性头痛因不良姿势或者紧张造成后颈肌、颞肌、额肌等颅周肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、紧缩感，起病年龄多在20~40岁，女性较常见。近年来，青少年中该病的发病率日趋增高，考虑与现代社会竞争力增强，青少年学习、工作压力增大以及饮食结构密切相关。由于长期精神紧张、压抑，致肝气郁结，木郁不达，胃气不和；加之喜好辛、甜、油腻饮食，阻碍胃气，进而化热生痰，痰热郁阻，上蒙清窍，清阳不展，引发头痛。
紧张性头痛主要表现为头部非搏动性胀痛、钝痛或束紧感。青少年神经性头痛并不少见，很多中小学生看书、学习时间一长就会出现头痛，有的学生一上课或一进校门就出现头痛，长此以往，不仅造成要种的心理负担，而且学习成绩下降，进一步出现各种不良情绪反应及失眠等。这是由于神经心理因素造成的。临床可见到一些学生，平时性格比较内向，行为比较孤僻，沉默寡言，对繁重的学习生活、紧张的考试以及家长和教师的不断求全责备产生了反抗心理。这种精神因素反映到身体上，再加上处于青春生长发育期和性格不稳定阶段，所以临床表现为头痛、失眠、记忆力下降，学习成绩急剧下降，对家长、同学产生反感情绪等。学生家长在照顾好孩子的生活同时，对孩子心理上的安慰也很重要，让青少年可以与那里紧张性头痛。
2 防治措施
对于青少年紧张性头痛的症状治疗，主要采用预防和治疗两种措施。
2.1 预防措施:青少年紧张性头痛患者首先要注意预防，①要注意早晚的保暖，注意早、中、晚衣服的增减；②饮食上要注意多食用酸甘养阴之物，如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等，忌食辛辣、油腻的食物；③要调节情绪，不要给自己过多的压力，不要一天到晚埋头于书本，要多走出家门到户外进行锻炼，尽量缓解、放松情绪；④少吹冷风，减少自己压力，学会做深呼吸调节心理的紧张抑郁情绪，多喝水。(大部分的头疼状况都是由于脱水引发的);⑤尽量增加自己休息睡眠的时间，因为充足的休息可以缓解精神上的紧张和抑郁。紧张性头痛起病缓慢而隐蔽，开始难以察觉，尽管疼痛并不严重，但往往持续不断，时轻时重，使人经常不得安宁，影响工作和学习，有时还会导致患者情绪抑郁或焦虑，造成恶性循环。
2.2 治疗措施：对于青少年紧张性头痛的治疗可分为药物治疗与非药物治疗。采取心理疏导，运动或者按摩等理疗手段，仍不能缓解时，可在医生指导下进行药物治疗。
药物治疗主要采用温和的非麻醉性止痛药来减轻症状，主要的药物有洛芬(酮基布洛芬)、萘普生、普罗喹宗、普罗喹宗、阿米替林、乙哌立松。
非药物治疗主要是物理疗法，可有效缓解青少年紧张性头痛症状。首先训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。其次在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作，并在颈后部放置冰袋。再次，在背和肩部进行中至深部按摩2min。最后，被动伸展斜角肌斜方肌上部、提肩肌和胸肌5min，必要时根据病情被动运动颈前部肌肉(Harmmill1995)。
结语：青少年面临的繁重学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等，是人体的脑血管供血发生异常，引起脑学管痉挛，从而导致头痛。青少年紧张性头痛现状应引起各界的重视，及时做好防止措施，以保障青少年的健康发展。
参考文献
[1] 任德权，郑筱萸，曹文生等.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002.108
[2] Classification and diagnostic Criteria or headache disorders,Cranial neuralgias and facial pain[J].Hedache Classification Committee of the International Headache Society Cephalalgia,1998,8(suppl 7):1~96
[3] Miller DS,Talbot CA,Simpson W et al,A comparison of naproxen sodium,acetaminophen and placebo in the treatrment of muscle contraction headache.Headache.1987,27:392~396
[4] Siberstein SD.Tension-type headaches.Headache 1994,34:S2~S7
[5] 丁美萍.头痛[M].北京：农村读物出版社，2000年2月：33~55
[6] Daroff RB.New headache classiication.Neurology.1988;38:1138~1140
[7] 肖修俊，刘慧兰.中西医结合治疗慢性紧张性头痛38例[J].中国中医药信息杂志2003,10(8):62~63
[8] Lance JW,Anthony M.Some clinicala spect sofmigraine.Aprospetive survey of 500 patients.ArchNeurol,1966,15(4):356~361
[9] Mathew NT.Prophyiaxis of migraine and mixed headaches,A randomized controlled study.Headache 1981:21(1):105~107
[10] Diserio FJ,Friedman AP,Parmo J et al.Proquazone for tension tension headache-A multicenter trial.Headache.1985;25:127~133
[11] Mehlisch DR,Weaver M,Fladung B.Ketoprofen,Acetaminophen,and blacebo in the treatment of tension headache.Headache.1998,38:579~589
作者单位：650118 昆明医学院平政校区, http://www.100md.com(杜琦)