【关键词】不典型肺结核；影像学表现；分析

    【中图分类号】R42【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0172-01

    肺结核是肺部常见的一种慢性传染病，在本世纪仍然严重危害着人类的健康，而我国每年发病人数位居世界第二，近年来，随着人口流动性的增加，结核病疫情呈上升趋势，并出现患者年轻化，临床及影像学表现不典型及耐药性等特征，给诊断及治疗带来了一定困难，现将我院自1998年以来曾误诊的29例不典型肺结核患者的资料分析总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般情况：肺结核29例，男19例，女10例，年龄17岁~78岁。临床表现明显者16例，其中咳嗽咳痰7例，发热乏力、盗汗4例,胸痛3例，咯血2例，无任何临床症状,查体偶尔发现13例。

    1.2 实验室检查：血常规白细胞数升高13例，最高为24.1×109/L，白细胞数正常10例；白细胞数减少6例。贫血17例,血沉增快16例，最快110 mm/h。痰查抗酸杆菌阳性16例，结核菌素试验强阳性3例， 纤维支气管镜刷片抗酸杆菌阳性5例，血结核抗体阳性10例。

    1.3胸部影像学检查方法29例均拍正侧位胸片和CT扫描，6例做增强扫描，5例做纤维支气管镜检查。采用Philips Tomoscdn螺旋CT扫描机，层厚1.0 cm，层间距1.0 cm，部分病例于病灶结节处行3.0 mm薄层扫描 ......