世界卫生组织调查指出，全球的患者有1/3是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国现有<14周岁的儿童约4亿，发热是小儿疾病最常见的症状之一，所以解热镇痛药的合理应用是儿科医生面临的一个重要的课题。现就解热镇痛药的分类、儿童的生理特点、儿童解热镇痛药的体内代谢特点、合理应用解热镇痛药等问题阐述如下：

    1 解热镇痛药的分类

    本类药物按结构可分为四大类， 水杨酸类、乙酰苯胺类及吡唑酮类和其他有机酸类。作为非处方药是以解热或镇痛为目的。仅限于口 服与外用。其活性成分可分为两类，一类可以单独应用，另一类仅作为配制复方制剂，不能单独应用。可单独应用的活性成分包括：阿司匹林及其衍生物，对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸(仅限外用)，吲哚美辛(仅限外用)。限用于复方，不可以单独应用的活性成分包括：咖啡因，氨基比林，非那西丁，异丙氨替比林^[1]。

    2 儿童的生理特点

    处于不同发育阶段的儿童有不同的生理特点，根据小儿解剖生理特点，可将小儿分为6期：①胎儿期：此期从受精卵形成至小儿出生为止，共40周，此期是胎儿发育十分重要的阶段，各组织器官处于形成阶段，许多药物可致胎儿的器官损害和胎儿死亡；例如阿司匹林， 孕妇大剂量服用可致胎儿畸形，如脑积水、先天性心脏病、软骨发育不全、先天性髋关节脱位等，亦可引起胎儿动脉导管早期关闭，还可造成新生儿出血倾向如颅内出血、紫癜、便血，新生儿黄疸加重，低体重。②新生儿期：自胎儿娩出时开始至满28天之前，此期患病率和死亡率高；吲哚美辛(消炎痛)对婴儿的动脉导管有收缩作用，可导致出生后迅速关闭，产生肺动脉高压 ......