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编号:12292549
乳腺癌术中保留肋间臂神经的方法及临床意义
http://www.100md.com 2011年3月1日 《中国健康月刊》 2011年第3期
     【摘要】肋间臂神经(intercostobrachial never,ICBN)是第二肋间神经的外侧皮支,肋间臂神经的保留与否在很大程度上影响着乳腺癌患者的术后生活质量。近年来,乳腺癌外科手术范围渐趋缩小,且临床医师更加注重患者的生存质量,保留肋间臂神经可以改善乳腺癌腋淋巴结清扫术后患者上肢感觉功能,提高患者术后生活质量。

    【关键词】乳腺癌;肋间臂神经;解剖;临床

    【中图分类号】R524【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0299-01

    目前,治疗乳腺癌仍遵循以外科切除为主的综合治疗模式,随着对乳腺癌生物学特性的深入认识,乳腺癌的手术切除范围趋于缩小,改良根治术及保乳手术目前已成为乳腺癌手术的最主要方式。缩小手术范围旨在减少其术后并发症,提高生存质量,但这并不意味着手术越来越简单,而是越来越精细。各型乳腺癌根治术均行腋淋巴结清扫,保留胸长、胸背神经尽量保全功能和美容效果,已成共识,但对司感觉的ICBN的保护未给予足够的重视,术后常因ICBN受损而致患侧上臂、侧胸壁等部位麻木、烧灼感、疼痛等感觉障碍,在一定程度上影响了患者的生存质量及心理健康。

    1 肋间臂神经的解剖

    肋间臂神经源于第二胸神经腹支,属纯感觉神经,直径约2mm,于前、侧胸壁的移行处,与胸长神经相垂直、约为胸长神经前内方2~3cm处胸小肌外侧缘后方的第2肋间穿出肋间肌和前据肌 ......

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