浅析小儿肾病综合症临床诊断与治疗
小儿肾病综合征是由多种原因引起肾脏纤维化的过程中,肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群,主要表现是大量蛋白尿,继而低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿,小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿,若检查尿可尿蛋白+++至++++,血>0.1克/公斤,血浆白蛋白<30克/升,血胆固醇>5.7mmol/L。我院从2008年到2010年共收治50例肾病综合症患儿,排除继发性肾病与先天性肾病,均符合原发性肾病的诊断标准。男32例、女18例。发病年龄1~18岁,平均年龄9.5岁。
1 临床表现
轻中度浮肿42例,重度浮肿8例。头昏、乏力、血压升高13例。营养不良、发育落后5例。继发感染8例。脑病1例。
1.1 诊断:小儿肾病综合症血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。
由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现 ......
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