应激是个体“察觉”环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，所产生的反应可以是适应的或适应不良的。研究表明，心理应激激会对创口的炎症反应及基质降解产生不利影响，并影响结缔组织的重构等。在外科手术中对心理应激进行合理干预，有利于改善伤口愈合和术后恢复。为此，麻醉医生在行区域麻醉的手术中辅助使用镇静镇痛药物，减轻患者术中的应激反应。笔者以布托啡诺与咪哒唑仑联用作为区域阻滞麻醉的术中辅助镇静镇痛用药，观察其在麻醉中的镇静效果及其对应激的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 在我院外科行区域阻滞麻醉(包括硬膜外麻醉、硬膜外腰麻联合麻醉，臂丛神经阻滞)手术(包括下腹部、会阴部、上下肢手术)的患者90例，男48例，女42例，年龄18~68岁，平均年龄31.5岁。ASA分级I或II级；所有患者术前无严重心、肺、肝肾疾病；无局麻药，咪哒唑仑，麻醉性镇痛药等药物过敏高敏史，随即分为3组，每组30例，布托啡诺组(A组)、芬太尼组(B组)和对照组(C组)

    1.2试验药物：咪哒唑仑(江苏恩华药业集团有限公司)和布托啡诺(江苏恒瑞医药股份有限公司) ......