【关键词】 颅脑外伤；意识模糊；护理观察

    【中图分类号】R235【文献标识码】V【文章编号】1005-0515(2011)03-0050-01

    颅脑外伤后由于颅内血肿,脑肿胀,脑水肿引起颅内压增高,患者易出现意识模糊,护士应加强巡视观察,早期发现,及时通知医生,防止并发症发生,使抢救病人成功率增高。

    1 临床资料

    抽取我科2010年1月至2010年12月共收住院脑外伤患者引起意识障碍者50例。其中男性35例，女性15例。年龄17~72岁之间,平均年龄40周岁，脑挫伤30例，颅内血肿20例。入院时格拉斯评分8~9分左右。

    2 病情观察

    2.1 意识通过患者睁眼反应，语言反应及对运动定向能力，了解患者的意识障碍的程度。短时间内清醒后出现嗜睡，或原来嗜睡易醒转入呼之不应，躁动之后转入安静深睡或安静转入躁动，应警惕病情恶化趋势,我科其中有20例患者，在护理人员巡视及时,通过意识观察，早期得到救治,挽救了生命。

    2.2 瞳孔动态观察患者瞳孔的大小形态,双侧是否等大等圆，对光发射的灵敏程度，如出现一侧瞳孔改变(散大),对光反射迟钝或消失，是诊断小脑幕切迹疝的重要标志之一 ......