天麻致过敏性休克一例分析
【中图分类号】R986【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0170-01
患者张某，男，28岁，既往有头痛病史，再次发作1天来院就诊，诊为“神经性头痛”，给予天麻注射液2ml肌肉注射。第三天注射2-3分钟后，即感胸闷、憋气，头晕心慌，继之皮肤瘙痒，烦躁不安，乱抓胸口、颈部。颈胸部布满皮疹，高出皮肤，融合成片，肤色红白相间。面色口唇苍白，冷汗，呼吸困难，痛苦异常，四肢冰冷，脉细数无力，心音低钝，心率140次/分，血压50/20mmhg，诊断为天麻药物过敏性休克。急用盐酸肾上腺素1mg皮下注射，口服苯海拉明片50mg，15分钟后皮疹开始消退，呼吸稍平稳，心率120次/分，血压70/40mmhg，继又皮下注射盐酸肾上腺素1mg，给予50%GS60ml，加地塞米松5mg、维生素C 500mg静脉注射，以后呼吸逐渐平稳，皮疹渐消退，面色口唇转红，心率90次/分，血压110/70mmhg，夜间病情稳定，次日述头晕、乏力，后逐渐恢复。
病例分析：天麻性味甘平，主入肝经，有熄风止痉作用，为治疗肝风内动的常用中药，一般用量3-10g，本例发生药物过敏及过敏性休克，可能与药物成分或杂质进入体内发生变态反应有关，经抗休克、抗过敏治疗恢复顺利。近年来也发现其他中药注射剂过敏或异常反应病例，故有必要深入研究中药的有效成分、提纯工艺以及药性和毒性，加强不良反应监测，提高中成药，尤其是注射剂的安全性。
以往中药多为口服，吸收和发挥作用缓慢，改为注射剂后，用药途径改变，用量和速度增加，出现过敏、中毒机会增加，需密切观察中药注射剂的不良反应，发挥更大的中药优势。
作者单位：261041 山东省潍坊市人民医院, 百拇医药(李宏 范兴忠)
患者张某，男，28岁，既往有头痛病史，再次发作1天来院就诊，诊为“神经性头痛”，给予天麻注射液2ml肌肉注射。第三天注射2-3分钟后，即感胸闷、憋气，头晕心慌，继之皮肤瘙痒，烦躁不安，乱抓胸口、颈部。颈胸部布满皮疹，高出皮肤，融合成片，肤色红白相间。面色口唇苍白，冷汗，呼吸困难，痛苦异常，四肢冰冷，脉细数无力，心音低钝，心率140次/分，血压50/20mmhg，诊断为天麻药物过敏性休克。急用盐酸肾上腺素1mg皮下注射，口服苯海拉明片50mg，15分钟后皮疹开始消退，呼吸稍平稳，心率120次/分，血压70/40mmhg，继又皮下注射盐酸肾上腺素1mg，给予50%GS60ml，加地塞米松5mg、维生素C 500mg静脉注射，以后呼吸逐渐平稳，皮疹渐消退，面色口唇转红，心率90次/分，血压110/70mmhg，夜间病情稳定，次日述头晕、乏力，后逐渐恢复。
病例分析：天麻性味甘平，主入肝经，有熄风止痉作用，为治疗肝风内动的常用中药，一般用量3-10g，本例发生药物过敏及过敏性休克，可能与药物成分或杂质进入体内发生变态反应有关，经抗休克、抗过敏治疗恢复顺利。近年来也发现其他中药注射剂过敏或异常反应病例，故有必要深入研究中药的有效成分、提纯工艺以及药性和毒性，加强不良反应监测，提高中成药，尤其是注射剂的安全性。
以往中药多为口服，吸收和发挥作用缓慢，改为注射剂后，用药途径改变，用量和速度增加，出现过敏、中毒机会增加，需密切观察中药注射剂的不良反应，发挥更大的中药优势。
作者单位：261041 山东省潍坊市人民医院, 百拇医药(李宏 范兴忠)