【摘要】 目的 探讨产前子痫患者剖宫产术的麻醉选择和处理 。方法 80例产前子痫患者,连续膜外麻醉66例，全身麻醉14例，入室后常规面罩吸氧，开放静脉，左侧卧位取L1-2椎间隙硬膜外穿刺头侧置管，给予2%利多卡因3ml实验量，观察无全脊麻表现后再给予2%利多卡因5-8ml直至麻醉平面控制在T8-L1左右。胎儿取出后静脉给予氟哌合剂注射液1/4-1/2量给与辅助。全麻病人选择静脉注射咪唑安定2-4mg,芬太尼0.1-0.2mg,维库溴铵6-8mg,丙泊酚120-140mg诱导后，气管插管麻醉机控制呼吸，术中静脉输注丙泊酚，间断追加芬太尼、维库溴铵维持麻醉。术中连续监测 NIBp、HR、R、SPO2、ECG、PETCO2、尿量及胎儿娩出后1min、5minApgar评分。结果 80例患者麻醉效果满意，BP控制良好，SPO2保持在95%以上。

    【关键词】 产前子痫;剖宫产术;麻醉处理

    【中图分类号】R725【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0257-01

    子痫是产妇无颠痫或其他抽搐疾病伴有严重的妊高症的基础上于孕期、分娩时、产后发生的抽搐或昏迷。子痫是妊高症中最危重的阶段，在产前，产时，产后这几个阶段中，子痫在产前对母婴危害最大，为产科孕产妇患者死亡的原因之一，常需急诊剖宫产而终止妊娠，由于患者全身病变严重，过高的血压不但可引起产妇心、脑、肾等不同程度的损害，而且导致子宫胎盘血液灌注减少，同时麻醉的危险性也极大。因此选择合适的麻醉方法和药物，可明显降低围术期并发症和母婴死亡率 ......