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编号:12290857
腹壁切口疝48例临床分析
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中国健康月刊》 2011年第5期
     【摘要】 目的:探讨腹壁切口疝的原因、治疗方法及预防措施。方法:对2003.6~2010.12间收治的腹壁切口疝患者临床资料进行回顾性分析。结果:发生腹壁切口疝的高危因素依次为:腹壁纵行切口,切口感染,切口过大,缝合技术欠佳、高龄、糖尿病、肥胖、低蛋白血症、腹内压增高,使用糖皮质激素等。48例腹壁切口疝患者均给予人工材料修补。术后行个体化负压引流及适度加压处置,术后随访6~36个月,无复发和其它不适。结论:腹壁切口疝无张力修补术后,行个体化负压引流及适度加压包扎,可避免切口积血、积液、感染等情况的发生,缩短病期,减轻痛苦,对术后的恢复及手术效果的保证有着重要作用。

    【关键词】腹壁切口疝;无张力疝修补术;负压引流

    【中图分类号】R416 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0120-02

    腹壁切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝。临床上比较常见,发生率在2%~11%[1],占腹外疝的第3位,约占腹外疝总数的1.5%,其发生原因是多方面的,一旦发生随时间的延长面增大,无自愈可能,手术是唯一治疗方法。作者总结我院2003.6~2010.12间收治的48例切口疝病人临床资料报道如下:

    1 临床资料

    1.1 一般资料48例患者中,男性30例,女性18例,年龄25~72岁,体重50~88kg平均70kg。伴慢性支气管炎18例,前列腺增生12例,肥胖6例,慢性便秘12例。参照中华医学会外科学会疝与腹壁外科学组腹壁切口疝手术治疗方案(草案)[2]分类标准,本组病人中切口疝15例,大切口疝30例,巨大切口疝3例。

    1.2 既往手术名称:胃癌根治术10例、胆囊切除和(或)胆总管切开取石引流术11例、粘边性肠梗阻松解术6例,结肠癌根治术5例,外伤性肝破裂修补术2例、外伤性脾破裂脾切除术后4例、阑尾切除术10例 ......

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