抗生素联合微波对小儿支气管肺炎的疗效观察
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【摘要】目的：本文分析我院收治小儿支气管肺炎的资料，探讨抗生素联合微波治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：选取2009年5月~2010年4月我院儿科门诊收治的小儿支气管肺炎患者116例，将患儿随机平均分为两组，对照组患儿采取抗生素治疗，观察组在抗生素联合微波治疗。结果：观察组患者痊愈19例，显效21例，有效16例，无效3例，总有效率94.83%，相比对照组在痊愈、显效、总有效率等方面具有显著性差异(p<0.05)。讨论：微波辅助抗生素治疗对小儿支气管肺炎有良好的临床效果，具有见效快、效果好的特点，适合临床推广应用。
【关键词】抗生素；微波；小儿支气管肺炎
【中图分类号】R625 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0269-02
支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%~65.2%。肺炎住院病例中支气管肺炎占50%~80%，尤其多见于婴幼儿[1]。本文分析我院收治小儿支气管肺炎的资料，探讨抗生素联合微波治疗小儿支气管肺炎的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2009年5月~2010年4月我院儿科门诊收治的小儿支气管肺炎患者116例，诊断标准参照王慕逖主编的《儿科学》，且排除肺结核、先天性心病、佝偻病、中度与重度营养不良的患儿病例，将患儿随机平均分为两组。观察组患儿男性32例，女性患儿26例；年龄5个月~6岁，平均年龄(3.4±1.2)岁；病程2~13d，平均(5.4±1.3)d；体温36.5~37.4℃ 34例，37.5~39.4℃24例。对照组患儿男性35例，女性患儿23例；年龄4个月~5岁，平均年龄(3.8±1.4)岁；病程1~12d，平均(5.2±1.6)d；体温36.5~37.4℃ 37例，37.5~39.4℃21例。两组患儿资料经统计学软件分析，在性别、年龄、病程、症状等方面无显著性差异，具有可比性(p>0.05)。
1.2 治疗方法:对照组患儿首先采用青霉素治疗，用量为每日每千克体重10~20万单位，分2次肌肉注射，用药持续至患儿体温正常之后的5~7d。病症较重的患儿增加2倍剂量静脉滴注，年龄过小或者病情严重的患儿给予每日每千克体重50~100mg的氨卡青霉素治疗，分两次肌肉注射或静脉滴注，加用卡那霉素或者庆大霉素。若患儿使用青霉素过敏或疗效不佳者采用红霉素治疗，口服红霉素每日每千克体重30~50mg，分3次饭后半小时口服；静脉用乳糖酸红霉素每日每千克体重20~30mg，每日1次静滴。用药前可口服思密达粉剂1包，或在输液中加入维生素B6注射液100毫克，以减轻胃肠道刺激症状。伴有发热且体温超过38.5℃的患儿口服泰诺林或美林，剧喘患儿配合博利康尼、普米克令舒雾化吸入平喘解痉。每7天为1疗程。
观察组患儿在对照组抗生素治疗的基础上进行微波治疗，仪器为脉冲式微波治疗仪，功率为10~15W，辐射器表面面积为14.13cm2，置于治疗部位。先用20cm×20cm的海绵垫放在双肺腧穴皮肤与辐射器之间，辐射位置为患儿背部的双肺腧穴，每日1次，每次20min。每7天为1疗程。
1.3 评价方法[2]:治愈：临床体征、症状小时，X射线胸片、实验室检查均恢复正常。显效：病情明显好转，体征、症状、X射线胸片、实验室检查有1项未恢复正常。有效：病情好转但不明显。无效：治疗72小时后病情无明显好转或加重。
1.4 统计学方法:检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以x2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
观察组患者痊愈19例，显效21例，有效16例，无效3例，总有效率94.83%，相比对照组在痊愈、显效、总有效率等方面具有显著性差异(p<0.05)。抗生素联合微波治疗小儿支气管肺炎的疗效对比结果见表1。
表1 抗生素联合微波治疗小儿支气管肺炎的疗效对比[n(%)]
组别痊愈显效有效无效总有效率
对照组(n=58)14(24.14)15(25.86)21(36.21)8(13.79)86.21
观察组(n=58)19(32.76)21(36.21)16(27.59)3(5.17)94.83
3 讨论
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物。主要经呼吸道传染，常年皆可发生，可以引起身体很多系统的损害。常有发热，热型不定，发热时间可达1~3周[3]。刺激性咳嗽为突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咯出粘稠痰，甚至带血丝。肺部体征常不明显。婴幼儿则发病急，病程长，病情重。部分患儿可出现溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎、格林巴利综合征、肝炎、皮疹、肾炎等多系统损害临床表现。支原体肺炎的有效治疗手段支原体肺炎的治疗应在止咳、祛痰、退热的基础上，选用有效的抗生素。青霉素是治疗肺炎的首选药物，主要用于革兰氏阳性球菌(如肺炎链球菌)肺炎。如怀疑为金黄色葡萄球菌肺炎应选用新型青霉素、头孢菌素等，如怀疑为革兰氏阴性杆菌可以选用氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、希刻劳(头孢克罗)等。绿脓杆菌肺炎复达欣(头孢噻甲羧肟)。常规的抗生素治疗由于菌株耐药性的提高、抗生素价格也同时攀升，导致小儿支气管肺炎的治疗费用不断升高。微波为高频的电子波治疗方法，能够深入达到组织内部3~7cm，其热效应能够扩张局部血管，消除支气管平滑肌的痉挛，有效改善气道通气功能并能够起到呼吸道阻塞的防治效果，加速血液流苏和细胞通透性，改善局部组织营养代写作用，帮助病灶修复 ......
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