【中图分类号】R442 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0291-01

    甲状腺功能亢进(以下简称“甲亢”)是指由于血循环中甲状腺激素过多造成的一组综合征,发病原因有多种,而以毒性弥漫性甲状腺肿居多,临床治疗相当棘手。运用中医辨证配合西药治疗,往往能取得良好疗效。现将个人辨治体会总结如下。

    1 关于甲状腺功能亢进与瘿

    中医对与甲状腺有关疾病的认识由来已久,只是由于当时科技水平有限及认识方法的不同,并无与甲亢相对应的确切病名。现代中医学者多把甲亢归于“瘿病”范畴[1]。笔者认为,“甲亢”虽与“瘿”有着密切的联系,但仔细考究二者,仍存在差异。古代文献中《吕氏春秋·季春纪》“轻水所,多秃与瘿人”,显然是指因缺碘而导致的地方性甲状腺肿。《千金药方》及《外台秘要》记载的数十个治疗瘿病方剂也多用海藻、昆布、羊靥、鹿靥等富含碘药物或甲状腺脏器进行治疗,这类似于现今地方性甲状腺肿的补碘疗法。至宋《三因极一病证方论》根据瘿病的局部症状不同,将瘿病分为5类：坚硬不可移者名曰石瘿；皮色不变者即名肉瘿；筋脉露结者名筋瘿；赤脉交络者名血瘿；随忧愁消长者名气瘿。不难看出,其描述虽超出地方性甲状腺肿的范畴,但仍以甲状腺弥漫性肿大或肿瘤为主要特点。后世医书一般将瘿与瘤并称置于外科范畴,如著名外科专著《外科正宗·瘿瘤论》。总之,古之所论“瘿”多指外观可见甲状腺肿大或肿物的一类疾病,其中地方性甲状腺肿占据了相当比例,潘氏[2]则明确提出,古代所谓之“瘿瘤”,主要是指地方性甲状腺肿 ......