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编号:12290807
强直性脊柱炎颈椎骨折的围手术期护理
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中国健康月刊》2011年第5期
     强直性脊柱炎是一种血清学阴性的慢性进行性炎症性疾病,文献报道强直性脊柱炎患者颈椎损伤发生率较正常人高3.5倍[1]。近年来, 随着麻醉技术及手术技巧的不断进步, 主张对强直性脊柱炎颈椎骨折手术治疗的学者越来越多, 但AS是一种全身性疾病, 常伴全身其他脏器尤其是呼吸器官的损害, 手术并发症多, 风险大, 病死率高[2],给手术和手术前后护理带来一定的困难, 我科2006年1月~2010年8月年手术治疗6例强直性脊柱炎颈椎骨折患者, 效果满意, 现将护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料:2006年1月~2010年8月,我院收治累及颈椎的强直性脊柱炎合并颈椎骨折6例,强直性脊柱炎诊断采用MNY标准[3],本组均获得确诊,病程为9~28 年。患者均为男性,年龄28~61岁,平均49岁。所有患者均有明确外伤史,其中平地跌倒致伤2 例,从楼梯或凳子上摔下致伤3 例, 车祸伤1 例。6例患者中,C4骨折1例,C5骨折2例,C6骨折3例,合并脊髓损伤不全瘫4例,无脊髓或神经根损伤2例。手术前合并心脏疾患1例,肺功能不全2例。

    1.2 方法:所有患者均行颅骨牵引或四头带牵引,牵引方向与受伤前的畸形保持一致,重量不超过5kg[4]。手术治疗:其中3例行颈前路椎体次全切植骨Zephir钛板内固定术, 2例行后路植骨侧块螺钉内固定术 ......

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