【摘要】目的:探讨内固定治疗胸腰椎骨折患者手术配合和护理措施。方法 分析58胸腰椎骨折内固定患者术中配合和护理过程，包括术前准备、术前观察等术中配合。结果58例患者均全度过手术期，且康复良好。对手术室护理满意。结论 完善的术前准备，严格的消毒隔离，专科手术护士与术者的密切配合是手术成功的重要保证。

    【关键词】胸腰椎骨折;内固定;手术配合与护理

    【中图分类号】R635 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0103-01

    胸腰段骨折在脊柱骨折中发生率高，成为骨科领域中的常见病，及时切开复位内固定椎板减压治疗，便于神经功能的早期恢复，同时减少并发症[1]。我院于2007年8月-2010年8月使用椎板减压椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折58例，疗效满意。现将手术配合护理报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组58例，男25例，女3例，年龄21岁一65岁，平均年龄35岁。高处坠落12例，车祸43例，直接暴力3例。

    1.2 手术方法采用硬膜外麻醉或局麻，选择俯卧位，胸部横单下垫一个U形的软垫以悬空腹部，避免大血管压迫，以减少出血。双腋下分别夹直径10cm的圆枕，两手自然弯曲托于托手板上，小腿部放入一个软枕使下肢适当抬高，保持最佳舒适度。脊柱后路进入，暴露椎板小关节突及横突，探出钉道。用攻丝器攻丝后依次拧入4枚螺钉至所需深度，c形臂x线机透视证实无误。根据CT或MRI及症状、体征，部分患者同时做椎管减压探查，切除神经症状较重的一侧或骨块突出较重一侧的半椎板后行侧前方减压，完成减压后，选择合适螺棒，拧紧钉棒。术后常规负压引流48 h ......