【关键词】慢性阻塞性肺病；无创通气；护理体会

    【中图分类号】R230 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)07-0122-01

    近年来随着对呼吸生理认识的不断提高及机械通气技术的发展，无创通气技术也取得了重大进展，因其操作简单方便快捷，应用越来越广泛。我院呼吸科104例病人进行了无创通气，效果满意，应用体会如下。

    无创通气适应症非常广泛，主要用于急性呼吸衰竭的早期和慢性呼吸衰竭,亦可应用于有创通气的临时替代治疗及辅助早期拔管等。实际上，只要没有明显的禁忌证，对严重的呼吸困难病人立即实施无创通气作为应急措施是恰当的。绝对禁忌证包括心跳呼吸停止、自主呼吸微弱、昏迷、合并其它器官功能衰竭、不合作等。其他禁忌证是相对的，如气道分泌物多且排痰障碍、严重低氧血症(PaO2<45mmHg)或严重酸中毒(pH≤7 .20)等[1]。我们的体会，把无创通气作为长期的治疗手段或应急措施其适应症和禁忌证是不一样的，后者禁忌证可以暂时不考虑。实际上，作为重症病人吸氧到有创通气的过度应用无创通气优于简易呼吸器。

    人机的连接方法有多种，包括鼻罩、面罩、接口器、唇封等。连接的舒适性,密封性和稳定性对疗效和患者的耐受性影响很大。通常轻症的患者可先试用鼻罩或接口器,比较严重的呼吸衰竭患者多数需要用面罩 ......