我区成人肥胖与心血管疾病危险因素关系分析
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【摘要】目的：探讨我区成人肥胖和心血管疾病的危险因素以及它们的关系。方法：以我区人群为调查对象进行研究，其年龄在20至65岁不等。结果：(见正文)，结论：超重、肥胖、腹部肥胖等与许多慢性病都有着密切的关系，尤其是与CVD。
【关键词】肥胖超重；心血管疾病
【中图分类号】R136.01 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0199-02
1 对象和方法
1.1 研究对象：
2010年3月至12月，以我区人群为研究对象，年龄都在20至65岁不等。获取男性资料6620份，女性资料5380份，总共获取12000份资料，应答率为83.9%
1.2 研究内容和诊断标准：
对调查人群用统一的方法进行身高测量、体重测量、腰围以及血压的测量。血生化指标的测定要求比较高，因此必须要在标准化的实验室进行测量，测量的项目有：TG(甘油三脂、TC(总胆固醇)、HDLC(高密度脂蛋白固醇)、血糖。根据我国有关血脂异常防治建议的标准，HDLC<0.90mol/L的被定义为低高密度脂蛋白胆固醇；TG≥1.69mmol/L的被定义为高甘油三脂，TC≥5.69mmol/L的被定义为高总胆固醇；判定高血压的标准是SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg或是是否有高血压史。判定高血糖的标准是空腹血糖≥6.1mmol/L或是是否有糖尿病史。判定超重的标准为体重指数(BMI)是否超过24kg/m2,判定肥胖的标准是体重指数(BMI)是否超过28kg/m2。判定男性腹部肥胖的标准是腰围≥85cm,女性腹部肥胖的标准是腰围≥80cm。
1.3 统计分析：使用数据库软件(EPIDA-TA2.0)对原始的数据做双份录入，且要更正错误的数据信息。用趋势χ2检验分析发生高血压、高血糖、血脂异常等危险性增大的趋势是否与肥胖程度增加有关系，再次检验年龄调整后的X2。使用统计软件SAS统计P值，P<0.05的结果为有显著意义。
2 结果
2.1 体质指数与心血管病危险因素异常的关系：
从表1中发现，女性的超重和肥胖率明显低于男性，体重指数越高，危险因素异常和2个以上异常聚焦的发生率增长就越明显，其P值都小于0.0001，年龄调整后的X2仍有显著性变化。从表中可看出超重患者发生上述异常的概率是正常体重着得2倍到3倍左右，肥胖患者发生上述异常的概率是正常体重者的3倍到4倍左右，由此可见，肥胖对CVD危险因素的影响程度，相比较而言，超重和肥胖对高总胆固醇的影响稍低。
2.2 腹部肥胖与心血管病危险因素异常的关系:
从表2中发现女性的腹部肥胖明显低于男性。从χ2检验结果可发现，腹部肥胖明显增大了上述异常的发生率。年龄调整后的χ2仍有显著性变化，从表2中课看出男性腹部肥胖患者发生危险因素的概率是正常腹围者得2倍到3倍左右，女性是正常腹围者的2倍到4倍左右。
3 讨论
越来越多的研究证实超重、肥胖、腹部肥胖与许多慢性病，特别是与CVD及其危险因素都有密切关系。从上个世纪80年代初到90年代末，在近20年的资料调查发现，我国超重肥胖人数在大幅度增长，肥胖人数的增长将成为我们将要面临的重大问题之一，将会给人类的健康和经济问题产生巨大的压力，所以当前防治超重、肥胖以及腹部肥胖成为防治慢性病的关键之一。以我区人群为研究调查对象，调查结果表明超重、肥胖以及腹部肥胖在人群占有相当高的比重，成倍增加了CVD危险因素异常的发生，超重、肥胖、腹部肥胖与CVD主要危险因素异常的关系与文献报告结论一致。进一步对危险因素进行分析，发现控制 超胖和肥胖可以大幅度减少危险因素的发生，尤其是多个危险因素的聚焦发生。控制超重，可以减少38%-51%危险因素的聚焦的发生；控制肥胖，可减少11%-18%；控制腹部肥胖可减少40%-55%.由这些数据可看出控制超重、肥胖和腹部肥胖可以大幅度减少危险因素的发生，具有很重要的潜在的公共卫生意义。
参考文献
[1] 武阳丰,周北凡,陶寿淇,等.我国中年人超重率和肥胖率的现状及发展趋势(J) ......
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