88例白内障超声乳化吸除术患者的围手术期护理(2)
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参见附件。
1.3.3.3 重视术后心理护理：护理人员应以亲切和蔼的语言对术后患者进行安慰和鼓励,耐心听取患者的诉说,及时了解患者的心里感受,有针对性地解除患者思想顾虑,稳定情绪,使其保持轻松愉快的心态,并动员家属参与引导与鼓励,促进身体康复[6]。同时对患者进行健康教育，告知其要避免一切可能引起眼球受压或被感染的因素[7]，眼部如出现轻微刺激症状(畏光、流泪、异物感)为正常术后反应。
1.3.3.4 严格用药护理：术后根据医嘱及时给予抗生素药物预防感染,局部滴抗生素及激素类眼药水,用药时注意观察有无不良反应及用药效果、注意事项,特别是激素类眼药水,不可长期使用。
1.3.3.5 出院指导：患者出院后指导其按医嘱饮食、休息、避免剧烈活动,注意冷暖,防止受凉感冒，用药时应清洁双手，一周内眼不能进水，头不能用力。注意用眼卫生,按时复诊。手术后3~6月验光配镜。
2 结果
2.1 护理前后患者视力恢复情况见表1：经过围术期护理，术后患者的视力较术前有较大改善，术前视力<0.5的患者视力提高较为显著，术后1d、30d、60d视力水平逐渐提高，两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 并发症：角膜水肿1例，葡萄膜炎0例，瞳孔阻滞0例，前房渗出0例。总发生率(1.13%)。
3 讨论
晶状体病变混浊变白即称白内障[8],原因较多，包括老化、遗传、代谢异常、代谢障碍(如糖尿病)外伤、辐射、中毒和局部营养不良等，占我国致盲率的半数以上。而临床上老年性白内障最多见。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体，影响到患者的日常生活，应积极治疗[9]。对于白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物，以手术治疗为主。白内障超声乳化术最早是于1967年，美国的KELMAN医生发明第一台超声乳化仪开始应用于临床的，经过眼科专家们多年的临床改进，逐渐完善。目前已成为针对各种原因所致白内障的先进手术方式。由于眼科手术具有精密、细致的特点，所以围术期护士的合理配合成为影响手术成功的关键因素.本研究中对观察组88例患者在常规围术期护理的基础上加强健康教育和心理护理，获得满意的疗效，围术期护理体会：①滴眼液使用时避免直接滴在角膜上，以免角膜干燥、脱落；一瓶滴眼液打开后使用期不要超过7 d，注意无菌操作防感染。②表面麻醉药作用时间较短，护士要密切配合术者的操作，尽量缩短手术时间。③护理过程中要尽量满足患者的要求，使患者感觉安全舒适，因白内障术后并发症较多，因此护理过程中的健康教育相当重要，应及时告知患者术后的注意事项，减少导致并发症发生的相关因素。另外，白内障患者需要保持心情舒畅，避免过度情绪激动，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力。
综上所述，白内障超声乳化吸除手术的成功,离不开认真的术前准备,精心的术中及术后护理,积极的出院指导,故作者认为在常规围术期护理的基础上加强健康教育和心理护理，患者术后疗效满意且不良反应少，有利于患者的康复，值得临床关注。
参考文献
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[2]许静,马艳.超声乳化白内障人工晶体植入术围术期护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2009,12(8):1301-1302
[3]王俊荣,孙宇丁,周香莲.超声乳化术治疗白内障128例的护理配合[J].中国误诊学杂志,2008,8(23):5654-5655
[4]邵偶云.老年性白内障患者围手术期的心理分析及护理[J].国际医药卫生导报,2005,11(6):77-79
[5]龙琼芳.白内障超声乳化术护理配合[J].现代医药卫生,2009,25(19):3003-3004
[6]王红.白内障超声乳化手术的围手术期护理。海南医学院学报2010,16(2)：237
[7]栗娜,崔晶,刘基芳.老年性白内障围手术期患者健康宣教的分析与护理对策[J].吉林医学,2006,27(4):435-436 ......
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