88例白内障超声乳化吸除术患者的围手术期护理(1)
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【摘要】目的:分析白内障超声乳化吸除术的要点，总结围术期护理体会。方法:术前完善各项术前检查,给予积极的心理护理,作好饮食指导及眼部准备工作;术后注意病情观察,做好生活指导、心理护理、用药护理及出院指导。结果:患者术后未发生1例严重并发症。术后视力恢复较为满意。结论:对白内障超声乳化吸除术患者在常规围术期护理的基础上加强健康教育和心理护理，疗效满意且不良反应少，有利于患者的康复，值得临床关注。
【关键词】白内障；超声乳化吸除术；围术期；专科护理
Perioperative nursing of cataract 88 patients with phacoemulsification.
HE Yi
【Abstract】Objective:To analyze the main points of phacoemulsification and to summarize the nursing experience inperioperative period. Methods:Preoperative tests were competed, positive psychological support, dietary guidance and eye preparations were provided before the surgery; kept close observation after the operation and provided comprehensive guidance of medication at discharge.Results:No case of severe complication was observed, all patients were satisfied with the postoperative visual acuity. Conclusion In cataract patients with phacoemulsifi-cation,strengthen health education and psychological nursing on the basis of conventional perioperative nursing have satisfaction efficacy and less adverse effects,are conducive to the rehabilitation of patients and worthy of attention.
【Key words】Cataract;Phacoemulsification; Perioperative period;Specialist Nursing
【中图分类号】R85.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0246-02
白内障是目前世界上最常见的致盲性眼病。临床上老年性白内障最多见。应积极治疗并同时进行精心的护理[1]。目前治疗白内障的最佳方法是局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术,疗效显著,安全、稳定,具有损伤小、术后并发症少、痛苦小、恢复快,且可在未成熟时进行手术等优点。本文选择2009年4月~2010年10月我院88例白内障超声乳化吸除术患者，回顾性分析围术期护理措施，为改善护理、促进患者康复提供依据.
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2009年4月~2010年10月我院88例白内障本科收治的患者为研究对象。男46例，女42例；年龄41～84岁，平均(68.5±3.0)岁；单纯左眼发病30例，单纯右眼发病27例，双眼发病31例。所有患者均采用超声乳化吸除术治疗。并发症情况：糖尿病30例，高血压25例，呼吸系统疾病20例，心血管疾病13例。在术前对并发症进行治疗，将其控制稳定，不至于影响手术进行[2]。
1.2 手术方法:术前30 min散瞳，表面麻醉术眼，常规消毒铺巾，睑缘消毒注意用0.05%碘伏，上开睑器。用15°穿刺刀作透明角膜隧道切口，2～3点位置透明角膜水平穿入，大小约1mm，然后用3.0穿刺刀制作隧道；1.5～2.0 mm时改水平位，刺入前房；前房注入黏弹剂，连续环行撕囊，水离分核，超声乳化晶体，吸除残留晶体皮质，植入人工晶状体，冲洗前房，结膜下注射庆大霉素20 000 U+地塞米松3 mg，纱布、眼罩覆盖[3]。
1.3 护理:
1.3.1 术前护理:
1.3.1.1 术前协助医生做好角膜内皮、视力、光定位、色觉、人工晶体度数测量等，并按照医嘱点散瞳眼液。注意有无沙眼、结膜炎、内翻倒睫、慢性泪囊炎等眼病,并予以相应治疗;术前做常规检验,针对糖尿病、心血管疾病、高血压等患者要密切观察，积极治疗，使病情稳定后再行手术。
1.3.1.2 积极的心理护理:白内障患者大多数是老年人,由于视力障碍,性格变得沉闷、孤独，加之对住院环境陌生,对手术方法、预后不了解,不良的心态直接影响到患者身心健康及疾病恢复, 故术前护理人员主动与患者交流，了解患者心理状态，交待术前术后注意事项，介绍护理流程、手术的简单过程，医生的手术水平，帮助患者消除心理顾虑。,增强战胜疾病的信心,同时在治疗护理中应注意保证各项操作轻巧、灵活、准确,加强与患者的沟通,从而增加患者的安全感。，同时要嘱患者做好各种思想准备，避免因手术成功、视力恢复而过于激动，以致引起心脏及脑血管意外[4]。
1.3.1.3 做好饮食指导:指导其进食清淡易消化的食物, ,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便的通畅,督促患者戒除烟酒。术日晨少量进食，防止术中牵拉致眼心反射.
1.3.1.4 做好眼部准备:术前3 d用抗生素眼液滴眼,术前1 d术眼备皮剪去睫毛,术晨清洁结膜囊 ......
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