多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘30例临床观察
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【摘要】目的：观察对30例支气管哮喘患者应用多索茶碱进行治疗的临床效果。方法：回顾我院2008年10月——2010年12月，我科收治的60例支气管哮喘患者临床资料，随机分为观察组与对照组，每组患者30例，对对照组30例患者应用氨茶碱进行治疗，对观察组30例患者应用多索茶碱进行治疗，对两组患者的临床症状的改善情况以及不良反应的发生率进行对比。结果：观察组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为73.3%，两组对比具有明显差异(P<0.05)。观察组其不良反应的发生率为6.7%，对照组其不良反应的发生率为16.7%，两组对比具有明显差异(P<0.05)。结论：对支气管哮喘患者应用多索茶碱进行治疗，安全有效，应予临床普遍推广。
【关键词】多索茶碱；支气管哮喘；疗效
【中图分类号】R324 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0267-02
多索茶碱为甲基黄嘌呤新型衍生物，它的药理作用和茶碱类的平喘药相似，其具有较强的支气管痉挛对抗作用[1]，并且抗炎效果明显，还具有安全有效[2]，药效维持的时间长等特点，而且不会发生茶碱样的作用[3]。目前，多索茶碱的粉针剂应用于成人已经较为普遍。治疗成人的哮喘与慢阻肺疾病具有明显的疗效，且优于氨茶碱。本文回顾我院2008年10月—2010年12月，我科收治的60例支气管哮喘患者临床资料，随机分为观察组与对照组，每组患者30例，对对照组30例患者应用氨茶碱进行治疗，对观察组30例患者应用多索茶碱进行治疗，对两组患者的临床症状的改善情况以及不良反应的发生率进行对比。报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料：
我院2008年10月—2010年12月，我科收治的60例支气管哮喘患者临床资料，随机分为观察组与对照组，每组患者30例，其中男性患者42例，女性患者18例，年龄最大68岁，最小32岁，上述患者在性别、年龄上其差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法：
对对照组30例患者应用氨茶碱进行治疗，对观察组30例患者应用多索茶碱进行治疗，对两组患者的临床症状的改善情况以及不良反应的发生率进行对比。
1.3观察指标：
在用药期间需对患者症状与体征进行详细记录，观察患者治疗前后其喘息症状得到改善的情况与哮鸣音发生变化的情况。其喘息情况依据严重程度可分为轻中重三度；①轻度，患者偶有喘息，但不影响日常的活动；②中度，主要介于轻重度二者之间；③重度，患者喘息明显，并且不能平卧，不但影响睡眠，而且影响日常的活动。其哮鸣音依据严重程度可分为轻中重三度；①轻度，患者哮鸣音较少，或者仅在其咳嗽与深呼吸时才出现。②中度，缓和两肺可闻及散在的哮鸣音；③重度，患者双肺均布满哮鸣音。
1.4疗效判定标准：
在治疗7日后评价疗效，以显效与好转以及无效这3个级别来进行评定。第一，显效：患者喘息症状与哮鸣音均由重度转变为中度，由中度转变为阴性；第二，好转：患者喘息症状与哮鸣音均由中度转变为轻度；第三，无效：患者症状与体征没有改善或者加重。
1.5不良反应：
对药物影响中枢的神经系统与心脏以及消化系统的影响等进行观察。
1.6统计学处理：
应用统计产品与服务解决方案(SPSS)软件进行统计学处理，数据用X±s表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，两组间进行相互比较应用q检验，以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2结果
观察组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为73.3%，两组对比具有明显差异(P<0.05)(见表-1)。观察组其不良反应的发生率为6.7%，对照组其不良反应的发生率为16.7%，两组对比具有明显差异(P<0.05)。
3 讨论
支气管哮喘为呼吸内科较常见的临床疾病之一，其属于慢性的炎症性疾病，由多种细胞[4](包括嗜酸粒细胞与肥大细胞以及淋巴细胞，和中性粒细胞与气道的上皮细胞等)与炎症介质以及细胞因子共同参与所发生的疾病过程。支气管哮喘具有长期的反复性发作特点，在近年来它的发病率正呈现上升的趋势[5]。
患者于支气管哮喘其急性发作期经常以呼吸道的平滑肌发生可逆性痉孪以及气道炎症的加重为主要表现，进而发生肺通气功能的严重障碍。应用传统类茶碱药物，常出现有各类的不良反应，特别对于曾经应用茶碱类药物进行长期口服的患者,则更易发生不良反应。
本文研究结果显示，应用多索茶碱与氨茶碱对患者进行治疗，患者临床症状与体征均能够明显改善，而多索茶碱其有效率却明显的高于氨茶碱，但其不良反应的发生率却明显的低于氨茶碱。多索茶碱与传统的茶碱类药物进行对比，，安全有效，应予临床普遍推广。
参考文献
[1]程新军,邢晓龙. 氨茶碱与多索茶碱治疗轻中度支气管哮喘疗效比较 [J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (16) . 2589-2590
[2]江莲,谢伟国,侯昕珩等. 多索茶碱治疗支气管哮喘60例临床观察 [J]. 南通大学学报(医学版), 2009, 29 (2) _3 . 153-155 ......
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