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编号:12288430
皮内缝合法在妇科手术横切口中的应用
http://www.100md.com 2011年8月1日 李俊
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    参见附件。

     【摘要】目的:探讨皮内缝合法应用于妇科手术横切口中的临床效果。方法:用皮内缝合法对160例腹式横切口皮肤缝合。结果:凡使用皮内缝合技术,缝皮在1-2分钟内完成,术后不需拆线,切口全部甲级愈合,切口愈合疤痕与皮肤皱折一致。结论:皮内缝合法简单、省时,改进了传统的丝线外缝切口法,免除拆线的痛苦和费用,缩短住院时间,减少医患双方费用,伤口美观、愈合好。

    【关键词】皮内缝合法;妇科手术;横切口

    【中图分类号】R110.36 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0286-01

    自2006年10月我院妇科腹式横切口手术多采用皮内缝合法进行缝合,取得良好效果,现报道如下:

    1 对象与方法

    1.1 对象:取2006年10月至2008年10月采用皮内缝合法用于横切口的160例为观察组,年龄28-42岁,平均35岁,其中卵巢囊肿42例,异位妊娠60例,子宫肌瘤50例,黄体破裂8例;随机抽取2006年腹部横切口手术采用传统缝皮法160例为对照组,年龄29-45岁,平均37岁,病种、手术指征、手术方式等均与观察组相同。

    1.2 方法:对照组采用妇产科手术学[1]常规方法缝合皮下脂肪及皮肤,术后6天拆线。观察组采用皮内缝合法:酒精消毒切口周围皮肤,以三角针一号丝线单纯间断缝合皮下脂肪,自切口下缘皮下与脂肪层交界处约1-2mm进针,达腹直肌前鞘前方的皮下脂肪基底部,然后在对侧切口上缘相对应处出针,先不打结,待视切口长短缝合适当针数后再分别打结,一般缝3~5针,使切口上下缘皮肤对合,用ALLIS钳钳夹皮缘约1~2分钟后,创可帖2~3块垂直切口、平行间隔一定距离后贴下,减低上下缘皮肤张力,术后24小时取下,术后切口不用拆线。

    2 结果

    2.1 两组缝皮时间、切口甲级愈合率、缝线反应率情况比较见表1,其中缝皮时间及缝线反应率差异有显著性(P<0.01)

    2.2观察组术后不需拆线,可缩短住院时间、省下一定医疗费用,也有利于科里床位周转。

    3 讨论

    本缝合法是在原褥式缝合的基础上改进而成,与传统的腹部纵、横切口缝皮法或皮内连续缝合法比较有以下优点:1.本缝皮法缩短了缝合时间,可在1-2分钟内完成;2.术后不需拆线,减少缝线反应,解除病人拆线的痛苦,也缩短住院时间,省下一定医疗费用,有利于医院床位周转;3.术后切口愈合好,刀口疤痕不明显,美观;4.对比对照组采用的传统缝合方法,传统缝合法术后缝线反应率达30%,拆线后切口呈现“带”字头或“草”字头样,给病人造成一定心里压力,而本缝合法则避免了这种情况的出现。

    作者单位:655800 罗平县中医医院

    注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文

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