微波治疗小儿支气管肺炎的临床观察及护理
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【摘要】目的：观察微波治疗应用于小儿支气管肺炎的效果。方法：将80例支气管肺炎的患儿(排除影响此病恢复的疾病：如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核菌感染等)随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加用微波治疗，对照组采用常规治疗。结果：治疗5天后，微波治疗组有效率97.5%，对照组有效率80%。结论：支气管肺炎在常规治疗基础上加用微波治疗临床疗效显著,值得临床上研究应用。
【关键词】微波; 治疗; 支气管肺炎
【中图分类号】R371.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0066-02
支气管肺炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病。临床主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性湿啰音，严重者常可引起呼吸衰竭，心力衰竭等导致死亡[1]。及时控制支气管肺炎的症状，防止病情发展，是临床治疗的主要目的。其治疗护理大多采用抗感染、雾化、祛痰、止咳、协助拍背、促进排痰等。2010-1011年我科采用ECO-100E多功能微波治疗仪辅助治疗小儿支气管肺炎，配合正确的护理措施，效果显著，现将治疗护理结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:2010年6月至2011年6月我院儿科住院治疗临床诊断为小儿支气管肺炎的患儿80例，其中男55例，女35例，年龄最小2个月，最大5岁。临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部有较固定的中细湿啰音，胸片均为单侧或双侧肺野有斑片状阴影,符合支气管肺炎诊断标准[2]，排除影响此病恢复的疾病(如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核菌感染等)。随机分为治疗组40例，对照组40例。
1.2 治疗方法:两组患儿常规治疗方法相同(抗感染、退热、化痰、止咳，根据病情需要必要时吸氧)，治疗组在常规基础上加用微波治疗。治疗机在背部距离病灶5-7厘米做胸前照射治疗，输出方式为脉冲式，功率：年龄2个月-2岁选择15瓦，年龄3岁到5岁选择20瓦，时间为每次每侧15分钟，5天为一个疗程。
1.3 疗效判定：根据临床症状、体征、胸部线进行观察评价。①治愈：治疗5 d，无咳嗽或仅有轻微咳嗽，无发热、气促，两肺听诊无啰音，X线胸片提示炎症基本吸收。②有效：治疗5 d，以上临床症状及肺部体征明显好转，X线胸片显示炎症部分吸收。③无效：治疗5 d后，临床症状及肺部体征无好转或加重,X线胸片显示炎症未吸收或加重。
2结果
两组患儿治疗5天，微波治疗组的患儿无发生因仪器使用不当的合并症，患儿都能配合完成脉冲式微波治疗两组治疗效果观察及比较见表1
3 护理
3.1 心理护理: 微波治疗仪对小儿支气管肺炎是一种新型治疗方法，治疗前向家长及患儿讲解，让他们了解这是一种无创性治疗措施，消除他们的疑虑和恐惧心理。
3.2 操作前准备: 保持室内空气流通，减少病室内人员流动；检查取下患儿身上佩戴的金属饰品。如衣服出现潮湿时，应先更换棉质衣服，以2～3件衣服为宜。
3.3 检查微波治疗仪的性能，确定照射部位，探头固定。遵医嘱确定照射部位为单侧或双侧，进行背部病灶照射。照射探头采用支架固定，婴幼儿选择俯卧位在睡眠时进行，年长儿可采用半坐卧位，要有专人看护，落实安全措施，防止坠床。
3.4 密切监测病情变化: 支气管肺炎的临床表现为咳嗽、咳痰、气促。进行照射过程中，应严密观察患儿神志、心率、呼吸体温变化，随时探测微波照射的温度，以温热为准。注意保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，对痰液较多的患儿，应先进行拍背促进排痰，必要时采用负压吸引。
4 讨论
微波是高频电磁波，投入组织较深，作用于支气管、肺部可增加肺部血液循环，有消炎、脱敏和抑菌的作用，能解除支气管痉挛，改善支气管、肺泡的通气、换气功能，能使血中氧合血红蛋白及氧分压增加，促进组织的修复和肺功能的改善[3]。同时肺部微循环的改善，可使药物进入肺部增加，增强了药物治疗的疗效。
通过比较，我们体会到微波辅助治疗小儿支气管肺炎无不良反应，简单易行，无损伤，无痛苦，患儿易接受，同时又避免了持续使用抗生素引起的不良反应，缩短了病程，提高了治愈率，不失为儿科治疗下呼吸道炎症的有效的辅助手段。
参考文献
[1] 朱念琼.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社 2001 ......
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