胰岛素泵使用赖脯胰岛素强化糖尿病治疗的疗效分析
参见附件(12kb)。
(中南大学湘雅医院 湖南长沙 410008)
【摘要】目的：研究和分析胰岛素泵使用赖脯胰岛素进行糖尿病强化治疗的临床疗效。方法：选取我院2007年10至2010年9月确诊并治疗的180例Ⅱ型糖尿病住院患者为研究对象。按单盲法将患者随机分为对照组和观察组，每组各90例。治疗方法上，对照组使用胰岛素泵输注重组人胰岛素注射液，观察组采用胰岛素泵注射赖脯胰岛素，观察并比较组别间。比较两组的疗效及低血糖发生率。结果：治疗总有效率上，观察组和对照组分别为为84.4%，73.6%，观察组治疗疗效明显优于对照组，组别间比较p<0.05，差异有统计学意义。低血糖发生率上，观察组和对照组分别为15.6%、37.8%，组别间比较， p<0.05，差异有统计学意义。结论：整体治疗效果上，胰岛素泵使用赖脯胰岛素强化糖尿病治疗的效果更为显著，具有更大的临床应用和推广价值。
【关键词】 糖尿病；胰岛素泵；赖脯胰岛素
【中图分类号】R324.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0142-02
糖尿病是危害人类健康的四大慢性病之一，多由于患者免疫功能紊乱、自由基病毒、微生物感染、遗传和精神因素等等致病因素作用于患者机体，从而导致患者造成胰岛素抵抗、胰岛功能下降，进而引起蛋白质、糖、电解质、脂肪一系列等代谢紊乱综合征。主要临床症状为高血糖，而且患者多伴有多饮、多尿、多食和消瘦现象，即所谓的“三多一少”症状[1]。赖脯胰岛素是当今治疗糖尿病的一种新型速效胰岛素制剂，在临床治疗上效果显著。笔者现通过回顾性分析我愿应用胰岛素泵推注赖脯胰岛素来治疗糖尿病的临床实践，来探讨赖脯胰岛素的临床疗效。现将研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:资料来源于我院2007年10至2010年9月诊断并治疗的的180例Ⅱ型糖尿病案例，所有资料真实、完整，具有研究价值。具体资料为：男109例，女71例；年龄37～68岁，平均49.5岁；病程4周至1.5年，平均病程为5个月。按单盲法将患者分为观察组与对照组，每组90例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无明显差异(p>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法:两组患者治疗时均使用同一种胰岛素泵，观察组采用胰岛素泵注射赖脯胰岛素治疗，对照组则用胰岛素泵注射重组人胰岛素注射液做对比治疗。治疗时利用皮下埋置细软管和连接导管不断输入基础胰岛素。起始药量为每天0.4-0.6U/kg，以患者日总剂量的50%为基础量，在一天的不同时段注射，患者餐前尤其要注意追加注射量，追加比例为早、中、晚各加20%、15%、15%，一般在患者餐前5-10分钟用药，其后根据患者治疗中的血糖值变化来调整基础量与餐前剂量。
1.3疗效评定标准:疗效评定标准如下所示。其中在有效和无效中，如果患者血糖降低量为达到标准但恢复正常水平，也是为有效。在无效中，如患者血糖量反而加重也视为无效。总有效率显效+有效。
表1 疗效判定标准
1.4 统计学方法:运用SPSS13.0软件对各项资料进行统计和分析，计数资料比较采用t检验和X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较:观察组显著效率与有效率分别为62.7%、21.7%。总有效率84.4%；对照组显著效率与有效率分别为41%、32.6%。总有效率73.6%(表2)。两组疗效比较,观察组明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
表2观察组与对照组疗效比较(n/%)
2.2 低血糖发生率比较：治疗期间，观察组发生低血糖14例，发生率15.6%；对照组发生34例，发生率37.8%。低血糖发生率上 ......
(中南大学湘雅医院 湖南长沙 410008)
【摘要】目的：研究和分析胰岛素泵使用赖脯胰岛素进行糖尿病强化治疗的临床疗效。方法：选取我院2007年10至2010年9月确诊并治疗的180例Ⅱ型糖尿病住院患者为研究对象。按单盲法将患者随机分为对照组和观察组，每组各90例。治疗方法上，对照组使用胰岛素泵输注重组人胰岛素注射液，观察组采用胰岛素泵注射赖脯胰岛素，观察并比较组别间。比较两组的疗效及低血糖发生率。结果：治疗总有效率上，观察组和对照组分别为为84.4%，73.6%，观察组治疗疗效明显优于对照组，组别间比较p<0.05，差异有统计学意义。低血糖发生率上，观察组和对照组分别为15.6%、37.8%，组别间比较， p<0.05，差异有统计学意义。结论：整体治疗效果上，胰岛素泵使用赖脯胰岛素强化糖尿病治疗的效果更为显著，具有更大的临床应用和推广价值。
【关键词】 糖尿病；胰岛素泵；赖脯胰岛素
【中图分类号】R324.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0142-02
糖尿病是危害人类健康的四大慢性病之一，多由于患者免疫功能紊乱、自由基病毒、微生物感染、遗传和精神因素等等致病因素作用于患者机体，从而导致患者造成胰岛素抵抗、胰岛功能下降，进而引起蛋白质、糖、电解质、脂肪一系列等代谢紊乱综合征。主要临床症状为高血糖，而且患者多伴有多饮、多尿、多食和消瘦现象，即所谓的“三多一少”症状[1]。赖脯胰岛素是当今治疗糖尿病的一种新型速效胰岛素制剂，在临床治疗上效果显著。笔者现通过回顾性分析我愿应用胰岛素泵推注赖脯胰岛素来治疗糖尿病的临床实践，来探讨赖脯胰岛素的临床疗效。现将研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:资料来源于我院2007年10至2010年9月诊断并治疗的的180例Ⅱ型糖尿病案例，所有资料真实、完整，具有研究价值。具体资料为：男109例，女71例；年龄37～68岁，平均49.5岁；病程4周至1.5年，平均病程为5个月。按单盲法将患者分为观察组与对照组，每组90例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无明显差异(p>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法:两组患者治疗时均使用同一种胰岛素泵，观察组采用胰岛素泵注射赖脯胰岛素治疗，对照组则用胰岛素泵注射重组人胰岛素注射液做对比治疗。治疗时利用皮下埋置细软管和连接导管不断输入基础胰岛素。起始药量为每天0.4-0.6U/kg，以患者日总剂量的50%为基础量，在一天的不同时段注射，患者餐前尤其要注意追加注射量，追加比例为早、中、晚各加20%、15%、15%，一般在患者餐前5-10分钟用药，其后根据患者治疗中的血糖值变化来调整基础量与餐前剂量。
1.3疗效评定标准:疗效评定标准如下所示。其中在有效和无效中，如果患者血糖降低量为达到标准但恢复正常水平，也是为有效。在无效中，如患者血糖量反而加重也视为无效。总有效率显效+有效。
表1 疗效判定标准
1.4 统计学方法:运用SPSS13.0软件对各项资料进行统计和分析，计数资料比较采用t检验和X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较:观察组显著效率与有效率分别为62.7%、21.7%。总有效率84.4%；对照组显著效率与有效率分别为41%、32.6%。总有效率73.6%(表2)。两组疗效比较,观察组明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
表2观察组与对照组疗效比较(n/%)
2.2 低血糖发生率比较：治疗期间，观察组发生低血糖14例，发生率15.6%；对照组发生34例，发生率37.8%。低血糖发生率上 ......
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