糖尿病性急性脑梗死35例临床分析
参见附件(12kb)。
(新疆博乐州人民医院新疆 博乐 833400)
【摘要】目的：探计糖尿病性急性脑梗死(DACI)与血糖、血脂、血尿酸等因素的关系。方法对35例DACI资料进行回顾性分析，并与同期55例非糖尿病性急性脑梗死患者(NDACI)作对比分析。结果：DACI组与NDACI组相比在血脂、血尿酸水平及CT或MRI检查结果等方面均存在显著性差异(P<0.01AK P<0.05)。结论：DACI应以预防为主，积极控制血糖、血压、血脂、血尿酸等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗，可望改善DACI的预后。
【关键词】糖尿病；脑梗死
【中图分类号】R207.02【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0157-01
1 临床资料
1.1 资料来源： 采用回顾性调查方法。调查我院自2008.01-2011.06年收治入院的DACI病人35例，并与同期住院的55例NDACI病人作对比分析。
1.2 一般资料：DACI组男性20例，女性15例；年龄45～86岁，平均65岁。根据标准，全部病例确诊为2型糖书法病，并经头颅CT或MRI检查确诊为急性脑梗死。其糖尿病病程在1～15年。其中合并高血压病19例，冠心病9例，既往有脑梗攀比或短暂性脑缺血发作史各1例。NDCI组男性30例，女性25例；年龄48～81岁，平均67岁。其中有合并高血压病30例，冠心病5例，痛风1例。
1.3 临床表现：本组病例有程度不同的头痛、头晕、恶心呕吐、肢体麻木等症状。其中DACI组一侧肢体瘫17例次，单瘫10例次，意识障碍3例次(其中2例死亡)，失语4例次，发音不清3例次，假性球麻痹3例次，感觉障碍13例次，病理反射阳性15例次。DACI组偏瘫10例次，单瘫24例次，感觉障碍27例次，病理反射阳性28例次，意识障碍2例次(其中1例死亡)。
1.4 头颅CT或MRI检查结果：急性脑梗死(ACI)分为3类：(1)单发性脑梗死，梗死区直径》15mm；(2)腔隙性脑梗死，梗死区直径≤15mm；(3)多发性脑梗死，脑内可见2个或2个以上梗死灶。两组结果见表1.
表1 两组脑梗死患者CT或MRI检查结果(n)
注：x210.48，p均<0.01
1.5 实验室检查: 本组病例患病后首次血糖值5.5～22.4mmol/L; NDACI组血糖值2.91～10.25 mmol/L,平均5.67 mmol/L(p<0.01); 两组血脂、血尿酸水平结果见表2。
表2两组脑梗死患者血脂、血尿酸水平比较(x±s)
注：P均<0.05
2 结果
全部病例按脑梗死类型及发病时间采用不同的治疗，包括溶栓、抗凝、脱水、降压及改善微循环等治疗，并予改善脑代谢、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等对症支持治疗。其中空腹血糖值>11.1 mmol/L者，给予小剂量胰岛素治疗；空腹血糖值在6.5～11.1 mmol/L者，予口服降糖药及饮食控制。DACI组病例治愈(症状和体征基本消失，生活可自理，瘫痪肢体肌力在Ⅳ级以上)13例；好转(症状和体征好转，瘫痪肢体肌力提高)16例；无效(症状和体征无改善，瘫痪肢体肌力在Ⅰ级以下)4例；死亡2例，均合并高血压病，1例死于肺部感染，另1例死于严重脑水肿、脑疝形成 ......
(新疆博乐州人民医院新疆 博乐 833400)
【摘要】目的：探计糖尿病性急性脑梗死(DACI)与血糖、血脂、血尿酸等因素的关系。方法对35例DACI资料进行回顾性分析，并与同期55例非糖尿病性急性脑梗死患者(NDACI)作对比分析。结果：DACI组与NDACI组相比在血脂、血尿酸水平及CT或MRI检查结果等方面均存在显著性差异(P<0.01AK P<0.05)。结论：DACI应以预防为主，积极控制血糖、血压、血脂、血尿酸等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗，可望改善DACI的预后。
【关键词】糖尿病；脑梗死
【中图分类号】R207.02【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0157-01
1 临床资料
1.1 资料来源： 采用回顾性调查方法。调查我院自2008.01-2011.06年收治入院的DACI病人35例，并与同期住院的55例NDACI病人作对比分析。
1.2 一般资料：DACI组男性20例，女性15例；年龄45～86岁，平均65岁。根据标准，全部病例确诊为2型糖书法病，并经头颅CT或MRI检查确诊为急性脑梗死。其糖尿病病程在1～15年。其中合并高血压病19例，冠心病9例，既往有脑梗攀比或短暂性脑缺血发作史各1例。NDCI组男性30例，女性25例；年龄48～81岁，平均67岁。其中有合并高血压病30例，冠心病5例，痛风1例。
1.3 临床表现：本组病例有程度不同的头痛、头晕、恶心呕吐、肢体麻木等症状。其中DACI组一侧肢体瘫17例次，单瘫10例次，意识障碍3例次(其中2例死亡)，失语4例次，发音不清3例次，假性球麻痹3例次，感觉障碍13例次，病理反射阳性15例次。DACI组偏瘫10例次，单瘫24例次，感觉障碍27例次，病理反射阳性28例次，意识障碍2例次(其中1例死亡)。
1.4 头颅CT或MRI检查结果：急性脑梗死(ACI)分为3类：(1)单发性脑梗死，梗死区直径》15mm；(2)腔隙性脑梗死，梗死区直径≤15mm；(3)多发性脑梗死，脑内可见2个或2个以上梗死灶。两组结果见表1.
表1 两组脑梗死患者CT或MRI检查结果(n)
注：x210.48，p均<0.01
1.5 实验室检查: 本组病例患病后首次血糖值5.5～22.4mmol/L; NDACI组血糖值2.91～10.25 mmol/L,平均5.67 mmol/L(p<0.01); 两组血脂、血尿酸水平结果见表2。
表2两组脑梗死患者血脂、血尿酸水平比较(x±s)
注：P均<0.05
2 结果
全部病例按脑梗死类型及发病时间采用不同的治疗，包括溶栓、抗凝、脱水、降压及改善微循环等治疗，并予改善脑代谢、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等对症支持治疗。其中空腹血糖值>11.1 mmol/L者，给予小剂量胰岛素治疗；空腹血糖值在6.5～11.1 mmol/L者，予口服降糖药及饮食控制。DACI组病例治愈(症状和体征基本消失，生活可自理，瘫痪肢体肌力在Ⅳ级以上)13例；好转(症状和体征好转，瘫痪肢体肌力提高)16例；无效(症状和体征无改善，瘫痪肢体肌力在Ⅰ级以下)4例；死亡2例，均合并高血压病，1例死于肺部感染，另1例死于严重脑水肿、脑疝形成 ......
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