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编号:12287675
乳腺增生症的诊疗探讨
http://www.100md.com 2011年9月1日 金花
    参见附件(12kb)。

     (新疆库尔勒市妇幼保健院新疆 库尔勒 841000)

    【中图分类号】R217.78【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0222-02

    乳腺增生症是困扰妇女的最常见疾病之一,在我国发病率为53%[1]。妇女乳房疾患中的常见病,多发病。我院从1999年至2011年期间在对库尔勒市10231个各族妇女普查普治乳腺症过程中发现患有乳腺增生妇女,占普查人数的50%以上,患病率较高,有一些学者总结出了乳腺增生演变为乳腺癌的基本规律,即30岁左右患病,40岁左右可能有肿瘤趋向,50岁左右可能癌变[2]。所以从30岁开始定期检查是非常重要的一段时间,这其中随访是很重要的。这也给我们医务工作者怎样做好妇女保健预防教育工作提出了挑战。所以在我院以预防保健为主的前提下,我们多年以来尝试着给患者口服中成药,配合乳腺高频理疗、红外线乳腺理疗等治疗,有明显的疗效。期间也曾给西药三苯氧胺、维生素类、激素类口服治疗,疗效不显,副作用大,故逐渐被淘汰。目前主要以口服中成药配合乳腺高频理疗为主,中药的口服时间也在短期一个月,三个月,长达半年,所以复查是非常重要的。我院随诊复查主要以乳腺近红外线扫描仪、超声诊断检查复诊。对这两种检查方式在乳腺增生随诊中有何区别,针对这问题自2010.5—2011.5月门诊筛查单纯乳腺增生症200例做了研究分析,现报道如下。

    1 对象及方法

    1.1 在我院门诊筛选排除乳腺肿瘤及乳腺癌患者,单纯性乳腺增生患者,年龄20-63岁,平均年龄41.5岁。可接受随访随诊患者,分了两组每组100例,一组吃药定期随访,另一组不吃药定期随访,每组分别采用超声和乳腺红外线检查各50例患者。

    1.2 乳腺彩超,乳腺红外线扫描由经验丰富的技术人员进行检查,随诊复诊时间安排在月经干净的第3-7天。时间为3、6、9、12月各检查一次。

    2 结论

    表1 定期服药后随访B超、红外线检查诊断对比表

    表2 定期不吃药随访B超、红外线检查诊断对比表

    3 讨论

    3.1 乳腺增生的病因:现代医学认为,乳腺作为靶器官受到下丘脑——垂体——卵巢轴多个环节,多种因素作用,认为本病系内分泌紊乱所致,多为雌激素水平升高,或周期性的激素分泌失调,分泌互相紊乱,此外,催乳素的异常升高,可直接刺激乳腺组织,长期过度刺激乳腺组织,进而影响了乳腺组织正常节律性变化,使其增殖过度,复旧不合而发生乳腺增生病。本病在中医属"乳癖"范畴。认为本病是由于情志不遂导致肝气郁结,气机瘀滞藴结于乳房胃络,肝气郁久化热,热灼津液为痰,气滞痰凝血瘀即可形成肿块;若冲任失调,气血瘀滞,积聚于乳房成结块。乳腺增生病的发生与家庭负性生活事件引起的心理应激关系更密切。随着社会的发展,生活节奏的加速,妇女生活工作压力逐渐增加,患乳腺疾病的机率也在不断增加,有着逐年上升趋势[3]

    3.2 随访结果:乳腺近红外线检查仪检查明显优先于超声彩超,这两种检查方法在诊断上有明显的差异,超声彩超比红外线检查更精细一点。但通过上述调查可看出:乳腺红外线检查仪不仅是一个检查仪,还是一个治疗仪。在乳腺增生随访检查中是可取的 ......

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