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编号:12287686
新型固定式宫内节育器在育龄妇女中的应用
http://www.100md.com 2011年9月1日 吴亚薇
    参见附件(12kb)。

     (浙江省奉化市计划生育指导站 浙江 奉化 315500)

    【摘要】目的:探讨第三代无支架固定吉妮致美(IUD)在育龄妇女避孕节育中的临床应用效果。方法:对在我站就诊要求放置IUD且符合放置要求的育龄妇女218例放置吉妮致美并进行临床观察,并在1,3,6,12个月进行随访。结果:吉妮致美在1,3,6,12个月的持续使用率分别为98.62%,98.14%,99.53%和100%,而且副作用轻。结论:吉妮致美具有长效,副反应轻,对反复脱落均有明显改善,值得推广和应用。

    【关键词】吉妮致美; 育龄妇女; 避孕节育; 副反应

    【中图分类号】R717.03【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0233-02

    目前,放置宫内节育器(IUD)已成为我国育龄妇女避孕的主要方法。宫内节育器是以其安全实用,简单,持久,高效的避孕措施之一[1,2]。长期以来,宫内节育器的脱落相关终止和带器妊娠及因症取出给育龄妇女带来不少痛苦[3,4],使用了第三代宫内节育器无支架固定吉妮致美,具有独特的结构和放置方式,给育龄妇女带来减少脱落相关终止和带器妊娠及因症取出等不良反应,深受育龄妇女的好评。

    1 研究对象与方法

    1.1研究对象:选择在我站就诊主动并主动要求放置IUD的女性218例作为研究对象,研究对象的年龄在22-43岁,月经周期规律,妇科检查及常规化验正常,无放置IUD禁忌症。月经干净3-7天,人工流产术后,剖宫产术后6个月放置IUD ,放置后1、3、6、12个月进行随访。1.2材料:吉妮致美IUD由天津和杰医疗器材有限公司生产,主要由6个进口高纯度铜套管(长5 mm,直径2.2 mm)和一根聚丙烯手术线组成,铜套由聚丙烯手术线串起来,顶端和尾端的铜套均固定在手术线上以防脱落,含有20 mg吲哚美辛的硅橡胶棒置于中间4个铜套内。铜的表面积为330 mm2,手术线的顶端有一个小结,放置时用放置器将此小结植入子宫底肌层起固定吉妮致美IUD的作用。

    1.3方法:吉妮致美IUD采用新型放置器,给放置医生提供了便利,放置器由放置推杆针和套管两部分组成,推杆针的手柄上设置一轻巧便于操作的按钮。放置时将放置器顶端与子宫底紧密接触后,轻按动按钮,推动推杆,便可轻松完成放置。置器前查清子宫位置,拉直子宫轴并测量宫腔深度调整定位到所测得的子宫长度位置,利用放置器将IUD放置至宫底处,再轻轻向前推进放置插入器1cm,使小结固定在子宫肌层,撤出套管轻拉尾丝,最后用剪刀剪断尾丝(在宫颈口外2cm处)。

    2 结果

    2.1放置情况:218例吉妮致美IUD置器者均为一次放置成功,无子宫穿孔和宫内感染发生发生。

    2.2使用效果:对218例妇女进行随访,随访成功率为100%,随访到12月之后,218人中有210人继续使用吉妮致美IUD,持续使用率高达96.33%。在12个月之内脱落共有3例(1.37%),带器妊娠共有2例(0.92%),因症取出共3例(1.37%),具体见表1。

    表1 218例吉妮致美IUD使用效果观察(n,发生率)

    2.3不良反应:置器后可能出现经期延长、腰腹痛、不规则出血和带器妊娠等现象,本研究发现12个月内带器妊娠仅有1例,腰腹痛5例,经量增多6例。而且主要是在前3个月内发生,在12个月时基本没有以上现象发生 ......

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