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编号:12287703
针灸治疗糖尿病足215例疗效临床观察
http://www.100md.com 2011年9月1日 李广勤
    参见附件(12kb)。

     (河南省太康县城关民族医院河南 太康 461400)

    【关键词】糖尿病并发症;糖尿病足; 针灸疗法

    【中图分类号】R102.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0248-02

    随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率正在逐年提高,糖尿病并发症也在提高,因此,如何提高治愈率减少病残和死亡率,越来越引起普遍重视。1999-2007年,我们在继承前人成果的基础上,以中医学术思想为指导,对门诊215例糖尿病足病人进行针刺治疗,取得了较好的效果,现报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:本组215例,男性154例,其中27岁1例,40-49岁60例,50-59岁12例,60-69岁57例,70-79岁23例,80岁1例,30-39岁1例;女性61例,期中30-39岁4例,40-49岁10例,50-59岁23例,60-69岁12例,70-79岁10例80岁以上2例;单足患病85例,双足患病130例。患者都系门诊治疗,疗程最短一个月,最长3个月。

    1.2 诊断及分类标准:参照《全科医师实用手册》[1]按1980年以来国际上通用WHO诊断标准,1997年美国糖尿病协会提出修改糖尿病诊断标准:空腹血浆葡萄糖>7.0mmol/L可诊断为糖尿病、症状+随机血糖>11.1mmol/L可诊断为糖尿病或餐后2小时血糖>11.1mmol/L可诊断为糖尿病;单足类:凡是糖尿病病人单侧手脚发凉,皮肤颜色变暗无光泽,手指脚趾麻木,感觉迟钝和丧失为单足类;凡是糖尿病病人双侧手脚发凉,皮肤颜色变暗无光泽,手指脚趾麻木,感觉迟钝和消失为双足类。

    中医分型标准⑶(1).肺胃蕴热型:烦渴多饮,多食易饥,口干唇燥,尿频便秘,体瘦,苔黄脉数;(2)胃热炽盛型:多食易饥,形体消瘦,尿频便秘,苔黄燥,脉滑实有力;(3)肾阴亏损型:尿多而频,腰膝酸软,口干咽燥,五心烦热,舌红无苔,脉沉细;(4)阴阳俱损型:腰膝酸软,小便清长,甚则饮一溲一,四肢不温手足心热,面容憔悴,舌淡苔白而干,脉沉细无力。

    1.3 治疗方法 :经降糖治疗, 控制空腹血糖水平为(10±4)mmol/L,针刺治疗。除伴有高血压进行降压外,停止其他疗法。合并严重感染的配合激光治疗。

    1.3.1针刺治疗: 主穴:脾俞、膈俞、胰俞、曲池、三阴交、脉根、上曲泉、脉生。配穴:肺俞、胃俞、肝俞、中脘、然谷、阴陵泉。病症在足背及二、三趾者加丰隆;病症在踇趾者加地机;病拇指加手三里;病中指加内关;病无名指加外关;病小指加通里;同时可根据辨症取穴加大椎、命门、太溪、委中以及八邪、八风、天枢等。

    方法:毫针直诸穴,要求气至病所。诸穴得气后可行各种补泻手法。每日一次或隔日一次,每次留针20-30分钟。

    1.4 疗程: 10日为1个疗程,疗程间隔3-5日。

    除以上针灸治疗外,对糖尿病足症状较重合并感染的患者,一般配合激光疗法。每周两次。10次为一疗程。

    1.5疗效评定标准:

    1.5.1 基本痊愈:症状及体征基本消失,双足皮色正常,皮肤感觉正常 ......

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