镇痛泵手控加药缓解剖宫产术后按压子宫疼痛效果研究
参见附件(12kb)。
(武汉市妇女儿童医疗保健中心 430016)
【摘要】目的:探讨缓解剖宫产术后产妇对按压子宫疼痛加剧的方法，减轻产妇恐惧心理。方法:剖宫产术后常规间隔30～60′按压子宫一次，在按压子宫前5～10分钟按下镇痛泵手控加药按纽。结果:两组比较，差异有显著性意义(P<0.01)。结论:镇痛泵手控加药，能有效提高产妇的痛阈值，产妇心情放松，积极配合，保证了按压宫底，帮助子宫收缩的效果，便于观察产后出血，为促进子宫复旧提供可靠保障。
【关键词】剖宫产;按压疼痛；镇痛泵；手控加药
【中图分类号】R287.01 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)09-0277-02
术后疼痛是一种伤害性刺激，为减轻或缓解疼痛，手术后即使用一次性持续注入镇痛泵可以大大减轻剖宫产术后腹部切口及子宫收缩疼痛，保证术后产妇的休息与睡眠，以促进产后恢复[1]。总结我科2009年元月-12月剖宫产术1014例，按剖宫产术后护理常规，于术后2小时内每间隔30分钟按压子宫一次，目的是按压子宫，促进子宫收缩，排出宫腔内积血，预防产后大出血。在执行此项操作时产妇都会拒绝按压子宫，随机选择术后100例产妇，在按压宫底前5-10分钟，按下镇痛泵手控加药按纽，镇痛泵即刻快速推入药液，提升单位时间内血浆药物浓度，增强镇痛效果，提高产妇疼痛忍受性，报告如下。
1 临床资料
2009年元月-12月剖宫产1014例，其中孕1产0379例；孕x产0612例；孕x产123例；产妇年龄23-35岁988例；35岁以上26例；新生儿出生体2500克以下7例；2500-4000克941例；4000克以上66例。
2 方法
2.1设计调查表内容包括产妇年龄、怀孕、生产史，痛阈、新生儿体重，按压子宫后的疼痛级别，合作程度，心理反应。采取开放式提问方式，在产后24小时内收集产妇以上资料，总结、评估产妇对按压子宫的感受，两组结果进行比较。
2.2治疗组100例在按压子宫前5-10分钟手控加药，对照组100例直接按压子宫。两组均按剖宫产术后护理常规，于术后2小时内每隔30分钟按压子宫一次，同时观察阴道流血情况，注意产妇对疼痛的反应和心理变化。治疗组先按下镇痛泵手控加药按纽一次，5-10分钟后操作者指导产妇作深呼吸，然后手指并拢从脐上方往下轻揉宫底，持续1分钟。对照组在按压子宫前未手控加药，操作者同法指导产妇先作深呼吸，然后手指并拢从脐上方往下轻揉宫底，时间相同。
2.3 统计学方法：统计数据采用SAS软件进行χ2检验对比分析。
3 结果
两组剖宫产术后产妇在按压子宫时对疼痛引起的各种反应比较，有显著性差异，P<0.05。见下表：
两组均采用目前国际上常用的疼痛程度评分中口述评分法(verbal descrip torscale,简称VDS),将术后疼痛分为四级。0级:无痛;Ⅰ级:轻度可忍疼痛;Ⅱ级:中度持续疼痛; Ⅲ级:重度疼痛[2]。
4 讨论
剖宫产术后疼痛主要来自于腹部切口和宫缩[3] ......
(武汉市妇女儿童医疗保健中心 430016)
【摘要】目的:探讨缓解剖宫产术后产妇对按压子宫疼痛加剧的方法，减轻产妇恐惧心理。方法:剖宫产术后常规间隔30～60′按压子宫一次，在按压子宫前5～10分钟按下镇痛泵手控加药按纽。结果:两组比较，差异有显著性意义(P<0.01)。结论:镇痛泵手控加药，能有效提高产妇的痛阈值，产妇心情放松，积极配合，保证了按压宫底，帮助子宫收缩的效果，便于观察产后出血，为促进子宫复旧提供可靠保障。
【关键词】剖宫产;按压疼痛；镇痛泵；手控加药
【中图分类号】R287.01 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)09-0277-02
术后疼痛是一种伤害性刺激，为减轻或缓解疼痛，手术后即使用一次性持续注入镇痛泵可以大大减轻剖宫产术后腹部切口及子宫收缩疼痛，保证术后产妇的休息与睡眠，以促进产后恢复[1]。总结我科2009年元月-12月剖宫产术1014例，按剖宫产术后护理常规，于术后2小时内每间隔30分钟按压子宫一次，目的是按压子宫，促进子宫收缩，排出宫腔内积血，预防产后大出血。在执行此项操作时产妇都会拒绝按压子宫，随机选择术后100例产妇，在按压宫底前5-10分钟，按下镇痛泵手控加药按纽，镇痛泵即刻快速推入药液，提升单位时间内血浆药物浓度，增强镇痛效果，提高产妇疼痛忍受性，报告如下。
1 临床资料
2009年元月-12月剖宫产1014例，其中孕1产0379例；孕x产0612例；孕x产123例；产妇年龄23-35岁988例；35岁以上26例；新生儿出生体2500克以下7例；2500-4000克941例；4000克以上66例。
2 方法
2.1设计调查表内容包括产妇年龄、怀孕、生产史，痛阈、新生儿体重，按压子宫后的疼痛级别，合作程度，心理反应。采取开放式提问方式，在产后24小时内收集产妇以上资料，总结、评估产妇对按压子宫的感受，两组结果进行比较。
2.2治疗组100例在按压子宫前5-10分钟手控加药，对照组100例直接按压子宫。两组均按剖宫产术后护理常规，于术后2小时内每隔30分钟按压子宫一次，同时观察阴道流血情况，注意产妇对疼痛的反应和心理变化。治疗组先按下镇痛泵手控加药按纽一次，5-10分钟后操作者指导产妇作深呼吸，然后手指并拢从脐上方往下轻揉宫底，持续1分钟。对照组在按压子宫前未手控加药，操作者同法指导产妇先作深呼吸，然后手指并拢从脐上方往下轻揉宫底，时间相同。
2.3 统计学方法：统计数据采用SAS软件进行χ2检验对比分析。
3 结果
两组剖宫产术后产妇在按压子宫时对疼痛引起的各种反应比较，有显著性差异，P<0.05。见下表：
两组均采用目前国际上常用的疼痛程度评分中口述评分法(verbal descrip torscale,简称VDS),将术后疼痛分为四级。0级:无痛;Ⅰ级:轻度可忍疼痛;Ⅱ级:中度持续疼痛; Ⅲ级:重度疼痛[2]。
4 讨论
剖宫产术后疼痛主要来自于腹部切口和宫缩[3] ......
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