血必净注射液治疗小儿脓毒症临床研究
参见附件(12kb)。
(驻马店市第一人民医院 河南 驻马店 463000)
【摘要】目的:评价血必净注射液治疗小儿脓毒症的疗效。方法:将80例小儿脓毒症患儿随机分2组，对照组40例给予抗感染、器官功能的支持、营养及对症治疗；治疗组40例在对照组治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注，每12h一次，连用7d。观察两组患儿症状、体征变化，记录治疗前后体温、白细胞计数及住院时间，监测CRP、IL-6、TNF-α变化。结果:应用血必净治疗后治疗组体温、白细胞计数均明显下降，住院时间缩短，CRP、IL-6、TNF-α等炎症介质均显著下降，与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:血必净注射液治疗小儿脓毒症可以迅速改善中毒症状，降低血白细胞计数，缩短病程，无不良反应发生，临床可以试推广。
【关键词】血必净；脓毒症，儿童；疗效分析
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0289-02
脓毒症在儿科临床具有较高的发病率及病死率，积极的抗生素治疗仍不能避免一些患儿的死亡，过度且持续的炎症反应是导致机体损害的重要因素。本科采用血必净注射液与抗生素并用治疗小儿脓毒症80例，疗效满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料: 病例取自2008年1月～2010年6月在驻马店市第一人民医院儿科住院的脓毒症患儿80例为研究对象，脓毒症诊断标准根据2005年国际儿科脓毒症论坛制定的小儿脓毒症诊断标准[1]。80例患儿随机分为两组，对照组40例，其中男24例，女16例；年龄1.5月～11岁；病因：肺炎18例，腹泻病3例，败血症5例，脑炎6例，扁桃体炎4例，蜂窝织炎1例，尿路感染2例，脓疱疮1例。治疗组40例，其中男23例，女17例；年龄1.5个月～10岁；病因：肺炎16例，脑炎8例，败血症6例，腹泻病3例，尿路感染1例，扁桃体炎4例，胆道感染1例，脓胸1例。两组临床资料比较无统计学差异。
1.2治疗方法：对照组按常规给予抗感染，器官功能支持，营养支持及对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上，同时给予血必净注射液1ml/kg/次静脉滴注，每12h/次，连用7天。
1.3 研究方法:
1.3.1常规观察: 观察并记录所有患儿症状、体征变化，记录并对比患儿入院时体温、白细胞及治疗后第3天、第7天体温，白细胞变化以及住院时间对比。
1.3.2检测方法: 分别于入院第1天及第7天做C反应蛋白(CRP)，白细胞介素-6(IL-6)，肿瘤坏死因素-α(TNF-α)测定。TNF-α、IL-6测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附法，CRP测定采用免疫散射比浊法，按试剂盒说明书步骤操作，试剂盒由长沙嘉美生物技术公司提供。
1.4 不良反应观察:注意用药期间有无皮疹、腹泻、呕吐、发热等不良反应。
1.5统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，数据比较采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1两组治疗前后体温、白细胞变化及住院时间对比 见表1，两组入院时体温、白细胞计数比较差异无显著性，入院后第3d、第7d体温、白细胞计数对比有显著性差异，住院时间对比有显著性差异。提示治疗组疗效优于对照组。预后：血必净治疗组中治愈39例，死亡1例(2.5%)，常规对照组治愈38例，死亡2例(5.0%)，两者预后比较无显著性差异(χ20.346 P>0.05)。
表1两组患儿体温、白细胞变化及住院时间对比
2.2炎症介质变化见表2，两组患儿入院第1天血清IL-6、TNF-α、CRP平均值比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗7天后血清IL-6、TNF-α和CRP较入院时均下降 ......
(驻马店市第一人民医院 河南 驻马店 463000)
【摘要】目的:评价血必净注射液治疗小儿脓毒症的疗效。方法:将80例小儿脓毒症患儿随机分2组，对照组40例给予抗感染、器官功能的支持、营养及对症治疗；治疗组40例在对照组治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注，每12h一次，连用7d。观察两组患儿症状、体征变化，记录治疗前后体温、白细胞计数及住院时间，监测CRP、IL-6、TNF-α变化。结果:应用血必净治疗后治疗组体温、白细胞计数均明显下降，住院时间缩短，CRP、IL-6、TNF-α等炎症介质均显著下降，与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:血必净注射液治疗小儿脓毒症可以迅速改善中毒症状，降低血白细胞计数，缩短病程，无不良反应发生，临床可以试推广。
【关键词】血必净；脓毒症，儿童；疗效分析
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0289-02
脓毒症在儿科临床具有较高的发病率及病死率，积极的抗生素治疗仍不能避免一些患儿的死亡，过度且持续的炎症反应是导致机体损害的重要因素。本科采用血必净注射液与抗生素并用治疗小儿脓毒症80例，疗效满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料: 病例取自2008年1月～2010年6月在驻马店市第一人民医院儿科住院的脓毒症患儿80例为研究对象，脓毒症诊断标准根据2005年国际儿科脓毒症论坛制定的小儿脓毒症诊断标准[1]。80例患儿随机分为两组，对照组40例，其中男24例，女16例；年龄1.5月～11岁；病因：肺炎18例，腹泻病3例，败血症5例，脑炎6例，扁桃体炎4例，蜂窝织炎1例，尿路感染2例，脓疱疮1例。治疗组40例，其中男23例，女17例；年龄1.5个月～10岁；病因：肺炎16例，脑炎8例，败血症6例，腹泻病3例，尿路感染1例，扁桃体炎4例，胆道感染1例，脓胸1例。两组临床资料比较无统计学差异。
1.2治疗方法：对照组按常规给予抗感染，器官功能支持，营养支持及对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上，同时给予血必净注射液1ml/kg/次静脉滴注，每12h/次，连用7天。
1.3 研究方法:
1.3.1常规观察: 观察并记录所有患儿症状、体征变化，记录并对比患儿入院时体温、白细胞及治疗后第3天、第7天体温，白细胞变化以及住院时间对比。
1.3.2检测方法: 分别于入院第1天及第7天做C反应蛋白(CRP)，白细胞介素-6(IL-6)，肿瘤坏死因素-α(TNF-α)测定。TNF-α、IL-6测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附法，CRP测定采用免疫散射比浊法，按试剂盒说明书步骤操作，试剂盒由长沙嘉美生物技术公司提供。
1.4 不良反应观察:注意用药期间有无皮疹、腹泻、呕吐、发热等不良反应。
1.5统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，数据比较采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1两组治疗前后体温、白细胞变化及住院时间对比 见表1，两组入院时体温、白细胞计数比较差异无显著性，入院后第3d、第7d体温、白细胞计数对比有显著性差异，住院时间对比有显著性差异。提示治疗组疗效优于对照组。预后：血必净治疗组中治愈39例，死亡1例(2.5%)，常规对照组治愈38例，死亡2例(5.0%)，两者预后比较无显著性差异(χ20.346 P>0.05)。
表1两组患儿体温、白细胞变化及住院时间对比
2.2炎症介质变化见表2，两组患儿入院第1天血清IL-6、TNF-α、CRP平均值比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗7天后血清IL-6、TNF-α和CRP较入院时均下降 ......
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