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编号:12287400
重症监护病房(ICU)医院感染分析及护理干预(2)
http://www.100md.com 2011年9月1日 《中国健康月刊》 2011年第9期
     3.2.1.2 吸痰的管理:加强对各种侵入性操作的环节管理,尤其是气管切开、气管插管患者的吸痰护理;应做到用具每人一套,必要时随时更换;吸痰时注意严格无菌操作。建立人工气道的患者进行吸痰时,医务人员应严格无菌操作,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染,冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。吸痰管不可重复使用。吸痰的负压成人为150-200 mmHg。吸痰时由浅到深,禁忌一插到底,以免将气管外部的痰带入气管深部引起感染。操作动作应轻柔、准确,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

    3.2.2 控制和预防感染:应监测痰培养结果,根据药敏实验早期足量使用有效抗生素是控制和预防感染的关键。

    3.2.3 鼻胃管的护理:重症监护室患者大多数不能正常进食而留置胃管 ......
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