(安徽省芜湖市第一人民医院 安徽 芜湖 241000)

    【摘要】经皮肾镜取石术(PCNL)是在B或在X线引导下通过经皮肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断治疗的微创手术。它具有损伤小、操作简单、可重复、出血量少、结石清除率高、并发症少、患者住院时间短等优点。本科自2009年12月～2010年12月，共对35例上尿路结石患者行微创经皮肾镜取石术，重视对患者术前、术后护理及康复指导，有效地减少了并发症的发生，取得了良好的治疗效果。现将护理体会总结如下。

    【关键词】 经皮肾镜碎石;围手术期;护理

    【中图分类号】R781.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0050-02

    1 临床资料

    本组共35例，男20例，女15例；年龄18～60岁，平均42岁。其中肾铸形或鹿角形结石5例，单发肾盂、肾盏结石20例，双肾结石5例，输尿管上段结石合并肾结石5例， 35例均行微创经皮肾镜取石术。手术时间1～3h，平均2h。术中出血量平均150～300ml。其中31例行I期取石，4例行Ⅱ期取石；其中1例患者术后出血，经夹闭肾造瘘管并配合运用止血药物后止血；1例患者出现感染，经合理运用抗生素和护理后康复。术后5～7d拔出肾造瘘管，术后4～6d拔出导尿管，术后8～10d顺利出院。1个月左右拔除双J管。术后随访3～6月，肾功能良好。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理:微创经皮肾镜取石术是一种新开展的手术，患者对手术方法、手术疗效缺乏了解 ......