机采血小板冲红解决方法
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参见附件。
【摘要】
目的：通过此方法，探讨所制备的血小板是否符合质量要求。方法：冲红后按下机器暂停键，将输入程序内的血小板调低20×109/L；将收集袋内冲红的血小板通过采集管路转移至离心杯进行再次分离，同时将原采血速度降低10-20ml/分钟后开始正常采集。结果： 实验组与对照组在红细胞混入量、白细胞混入量、血小板含量所得结果分别为4.7±0.28VS4.8±0.32， 0.94±0.38VS0.95±0.31， 2.71±0.15VS 2.68±0.13，均为P﹥0.05。
结论用此方法所制备的血小板符合质量要求。
【关键词】血小板 ； 方法； 质量
【中图分类号】R104.45 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0179-02
机采血小板因输注效果好，输血不良反应少，节省血源等诸多优点，已被临床广泛应用。MCS+Haemontics便携式血细胞采集仪(以下简称MCS+)是根据全血中各成分密度不同、比重不一，经离心分层，采血泵高速旋转，用血浆将血小板从离心杯底部淘洗出来。在采集过程中，偶尔会出现冲红现象，影响血小板质量，笔者自2009年1月至2011年6月对9例冲红血小板进行了处理，报告如下。
1材料与方法
1.1 调查对象：2009年1月—2011年6 月经体检初筛合格，机采中的冲红者9例，献血者基本料见附表1。
1.2 主要试剂与仪器： K2EDTA9.0mg真空采血管(上海科华检验医学产品有限公司),血细胞计数仪MEK-7222K(日本光电)，MCS+便携式血细胞采集仪、Haemontics REF 995E管路(美国血液技术公司)。
1.3 方法
1.3.1 血小板采集方法及要求：按照MCS+要求进行机器自检并正确安装管路，将献血者身高、体重、Hct、Plt输入程序，以无菌方式行静脉穿刺采集，每循环结束时，如无冲红时将所采集的血小板由收集袋转输到血小板贮存袋，并关闭贮存袋上方的夹子。
1.3.2 血小板冲红时的处理：在采血状态开始后按下机器暂停键，将输入程序内的血小板调低20×109/L；将收集袋内冲红的血小板通过采集管路转移至血浆袋，通过血浆泵进入离心杯再次分离，在此过程中将分离产生的穷血浆保存在空气排空袋内，当血浆袋内冲红血小板处理完毕时，将穷血浆转至血浆袋内，然后将采血速度降低10-20ml/分钟后开始正常采集[1]；最后一循环采集结束时，按下暂停键，称重计算血小板容量，不足部分由血浆袋内穷血浆转至血小板保存袋；最后按下回输键进行血液回输。
1.3.3血常规检测：轻抽献血者5 ml全血，缓慢注入5mlK2EDTA9.0mg真空采血管中，轻摇使其充分混匀，用血细胞计数仪检测。
1.3.4血小板质量检测
1.3.4.1 微量红细胞、白细胞计数：用Nageotte血细胞计数板检测血小板中红细胞、白细胞混入量。
1.3.4.2血小板数量检测：取充分混均好的血小板血样1-2ml，用血细胞计数仪MEK-7222K计数三次，取其平均值。
2结果
9例冲红血小板经上述方法处理后，质量均符合要求(见附表2)。
3讨论
MCS+血细胞分离机利用血液中各种成分比重不同，在离心力作用下，将血液成分在离心杯中自上而下分为血浆、血小板、白细胞和红细胞，每个循环收集一次血小板，在收集血小板时先进行淘洗过程，血浆泵以100ml-200ml/分钟的速度将血浆从血浆袋打入离心杯底部，在离心力作用下，淘洗、浪泳离心杯中的血小板，血细胞分离机管路控测器监测根据所经管路的浊度来开关血小板收集阀，整个过程机器控制，以达到收集血小板的目的。由于不能理想的分层或是采前献血者血小板计数偏高，很容易将比重较轻的红细胞冲入血小板袋，造成血小板冲红现象[2]。曾有报道当献血者MCV偏低时，小红细胞导致血小板假性增高，在离心过程中一些小的红细胞进入血小板，也是造成血小板冲红的原因之一[3，4]。笔者用上述方解决了血小板冲红问题，此过程直接在采集过程中用原装管路实现，无需另外接驳血袋和再次用大容量离心机离心，避免了接驳引起的细菌污染和血小板再次离心造成的损失，且缩短了处理时间，所得血小板质量符合要求,在实际工作中简便易行。
参考文献
[1] 江朝富 ......
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