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编号:12286217
小儿喘息性疾病的诊断与治疗进展
http://www.100md.com 2011年10月1日 《中国健康月刊》 2011年第10期
     喘息是常见的一种呼吸症状,是呼吸气流急速通过狭窄的气道所产生的一种高调声音。小儿喘息性疾病是指一组具有喘息症状的呼吸道综合征,包括多种呼吸道疾病,但主要是指毛细支气管炎(简称毛支)、喘息性支气管炎(简称喘支)、小儿支气管哮喘等三种常见的呼吸道疾病,毛支是一种小儿常见的间质性肺炎,多发于2岁以内的婴幼儿,尤以6个月左右的婴儿多见,可有多种病原体感染所至,但主要是由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,近几年人类偏肺病毒感染也引起重视。

    毛支的诊断一般不难,有如下特点可做出临床诊断:1、年龄多在1岁以内;2、北方地区好发于冬春两季,南方地区以夏秋两季多发,有一定的流行性;3、急性起病,可有发热、咳嗽、突出特点是发作性喘憋,尤以晨起活动时显著,入睡后多明显减轻或缓解;4、两肺可闻及对称性以呼气相为主的喘鸣音,病后3~5天,两肺可出现中细湿罗音;5、胸部X线示两肺纹理增粗、紊乱,同时伴有不同程度的点片状影或阻塞性肺气肿改变;6、血白细胞数大多正常分类以淋巴细胞占优势。如能进行病毒分离或是血清学检测RSV-Ag,2003年中华医学会儿科分会呼吸学组重新修订的儿童哮喘的诊断标准如下:1、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性呼吸道感染、运动等有关;2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音 ......

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