新型导管室的建设方案
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【摘要】
目的：通过合理的安装和设计使整个导管室发挥最大效力。方法：应用GE Innova 3100平板DSA，心电监护仪、高压注射器、电动防护门等设备。结果:使用人员操作得心应手，导管室的合理安装，各种仪器的摆放,是手术过程中的重中之重。结论：合理的使用以及正确的流程是使这些设备发挥最大效力的根本保证，手术过程中发生应急事件，对抢救病人起到关键作用。
【关键词】DSA;高压注射器
【Abstract】 Objective: To maximize the effectiveness of the catheter room by reasonable installation and design. Methods: Using equipments such as GE Innova 3100 flat DSA, ECG, high-pressure syringes, electric protective doors. Results: Professionals operated conveniently and comfortably by our design in which reasonable installation and placements of all instruments made a significant contribution for operations. Conclusion: The reasonable usage and proper process is the fundamental guarantee to maximize the effectiveness of these devices and play a key role in the rescue patients during operation emergency.
【Key words】DigitalSubtractionAngiography;high pressure injector
【中图分类号】R104.45 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0029-02
导管室是心脏、脑、肝、肺、下肢等部位血管介入手术的工作场所，同样是手术室，对很多要求比真正的手术室要求还要高。导管室是患者进行造影检查和介入治疗的重要场所,也是医院的重要设备和仪器装备部门,要求其建筑位置、结构和布局合理及仪器设备先进、齐全。导管室要建立在独立的区域，设在安静、清洁的地方，应距离内、外科病房较近，便于手术平车上下电梯，方便病人进出。导管室的无菌管理是保证手术成功的关键。导管室急诊患者多,涉及多个专业,且节奏快、高效率,因此要求医护人员要具有高度的责任心,和具备扎实全面的业务素质。我院导管室每月介入治疗患者约120人次以上,其中危病重患者约占70%,所用的药、物品种多,难以将药、物系统管理。导管室对患者及家属来说是一个陌生而又紧张、害怕的环境,由于病情、年龄、文化、职业上的差异,他们对健康教育知识的理解和认知程度不一,难免会引起对医务人员的不理解而造成医患纠纷。所以导管室的合理建设、仪器的摆放、人员的配备等等至关重要。
1材料与方法
1.1资料:
总建筑面积80平方左右，分操作间和手术间，手术间50平方呈长方形，操作间30平方成正方形。DSA数字减影机，高压注射器，心电监护仪，空气消毒器，抢救设备(包括除颤仪、麻醉机、吸引器、氧气等)，抢救药品(阿托品、肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松等)。
1.2方法:
从2006年二月份开始使用，月平均手术量50台左右，2010年全年手术八百多台，介入手术包括神经外科脑血管和外周血管急诊手术。从病人进入导管室开始，上心电监护、消毒、铺巾、穿刺、到手术开始大约在十分钟之内完成。
房间尺寸要求：
1. 扫描间推荐净尺寸(长x 宽x 高)7.5m x 6.0m x 3.2m
2. 病人及设备出入门最小净尺寸(宽x 高)1.2m x 2.1m
3. 与设备出入门相临的最小走廊宽度2.5m
4. 观察铅玻璃窗推荐尺寸(宽x 高)1.2m x 0.8m
5. 窗底边距地面0.8m
6. 操作间推荐净尺寸(长x 宽x 高)2.8m x 6.0m x 3.0m
7. 操作间门最小净尺寸(宽x 高)1.0m x 2.0m
8. 设备间推荐净尺寸(长x 宽x 高)2.4m x 6.0m x 3.0m
9. 设备间门最小净尺寸(宽x 高)1.0m x 2.1m
2 结果
2.1 所有患者都成功进行了血管造影或血管内治疗，有两例手术过程中病人发生抽搐(后来Innova CT证实脑出血)，立即行气管插管全麻，麻醉机的摆放、心电监护仪的监测、氧气塔的应用等，为病人的抢救争分夺秒，发挥了非常重要的作用，正因为抢救及时，两病人转危为安。
房间布局示意图
图表 1
2.2 使用人员操作得心应手，病人和操作者的射线防护大大增加，接受的射线量是以前的五分之一，2.3导管室的合理安装，各种仪器、抢救药物、物品按标准规范摆放,是手术过程中的重中之重 ......
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