初发脑梗塞外周血白细胞变化对近期疗效的影响(1)
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【摘要】
目的：探讨初发脑梗塞患者发病早期外周血白细胞计数、分类的变化与临床近期疗效的关系。方法： 选择我院2年间发病后48小时内住院的初发脑梗塞患者194例，检测外周血白细胞计数、分类；出院时评定临床治疗结果，用多项Logistic回归分析发病早期白细胞变化对近期疗效的影响，建立回归模型。结果： 急性脑梗塞患者发病早期外周血中性粒细胞变化对临床疗效有影响(P<0.01)。结论： 急性脑梗塞患者早期外周血中性粒细胞计数增高，是急性脑梗塞患者近期预后不良的预测指标。
【关键词】急性脑梗塞；白细胞计数；近期疗效；多项Logistic回归分析
The first onset of cerebral white blood cells changes the impact of short-term effect.
LEI Fa-zhen Zhao Ping Ge Mei
【Abstract】 ObjectiveOf the first onset of cerebral infarction in patients with early onset of peripheral white blood cell count, changes in classification and clinical relationship between short-term effect. MethodOur hospital 2 years after the onset of the hospital within 48 hours of onset of cerebral infarction 194 cases, Peripheral blood white blood cell count, classification; clinical outcome assessed at discharge; Logistic regression analysis with the number of white blood cells of early onset of the impact of changes in short-term effect, regression model. ResultsEarly onset of acute cerebral infarction in peripheral blood neutrophils affect change on the clinical efficacy (P <0.01).ConclusionAcute cerebral infarction patients with early neutrophil count increased, is a predictor of poor prognosis.
【Key words】Acute cerebral infarction; white blood cell counting; Short-term effect; many item of Logistic regression analysis.
【中图分类号】R701.26 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0030-02
急性脑梗塞(Acute cerebral infarction，ACI)后因缺血致血流动力学改变、组织损伤、炎症反应及氧化应激等都可以刺激炎性细胞，致使外周血白细胞增高。炎症机制是脑卒中后继发性脑损伤的重要机制之一，炎性细胞尤其是白细胞，通过不同途径促进继发性脑损伤[1]，对脑卒中的发生发展起重要作用。本研究观察ACI患者早期外周血白细胞(WBC)计数、分类的变化，探讨其与临床近期疗效的关系。
1 临床资料
1.1本组资料选自2009年1月～2010年12月我科住院的初发ACI患者194例，男性134例，女性60例；年龄32岁～86岁(64.64±10.57)；颈动脉系统深穿支梗塞137例，椎基底动脉系统梗塞57例。诊断均符合中华医学会第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准，并经头颅CT或MR证实。
1.2病例选择：初发ACI，发病时间≤48 h；发病前无感染性疾病；无血液系统疾病、肿瘤和严重的心、肝、肾功能障碍；发病前无服用影响外周血细胞药物；临床资料缺失较多及死亡病例予以剔除。
2 方法
2.1患者入院后即检测外周血白细胞(WBC)计数，分类计数中性核粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)及中间细胞(MID)；出院时依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(第二版)判定临床治疗结果：治愈，好转，无效。
2.2设立同期住院的非急性期脑血管病患者(发病1周以上)130例为对照组，男性89例，女性41例，年龄30岁～88岁(65.38±10.13)，经检验与ACI组在性别、年龄间无统计学差异(P>0.05)。
2.2统计学方法应用SPSS13.0统计学软件，多元线性Logistic回归分析，逐步回归法(Stepwise)，建立外周血白细胞计数、分类对临床治疗结果的多元线性Logistic回归方程并进行分析 ......
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