血液透析患者使用多磺酸粘多糖乳膏软化内瘘血管的临床观察
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【摘要】
目的：观察血液透析患者动静脉内瘘穿刺点硬结使用多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥)的疗效。方法：选择本院40例使用喜疗妥软膏的血液透析患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)，治疗组应用热敷加喜疗妥，对照组单纯应用热敷，预防与治疗穿刺点硬结的发生。结果：两组患者于6个月后对内瘘硬结的情况进行比较，有统计学差异(P<0.05)。结论：使用喜疗妥软膏的血液透析患者内瘘血管软化程度较好，血管局部症状明显好转，血管更易于穿刺。
【关键词】血液透析；内瘘血管；喜疗妥； 软化
Hemodialysis patients using the MPS cream softening fistula vascular clinical observation
Lin Yuanyuan
【Abstract】Objective: To observe the internal arteriovenous fistula in patients with Hemodialysis Puncture Point induration use of MPS cream ( the efficacy of Hirudoid ). Methods: the 40 cases using Hirudoid ointment in hemodialysis patients were randomly divided into treatment group ( 20 cases) and control group (n = 20 ), the treatment group used hot compress with Hirudoid, controls the simple application of hot compress, prevention and treatment of the puncture point induration occurs. Results: the two groups of patients after 6 months of internal fistula induration were compared, there was statistically significant difference ( P < 0.05 ). Conclusion: the use of Hirudoid ointment of hemodialysis patients with arteriovenous fistula vascular softening degree better, vascular local symptoms improved markedly more easily, vascular puncture.
【Key words】Hemodialysis; fistula vascular structures; softening;
【中图分类号】R114.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0386-02
血管通路是血液透析关键环节之一，通路问题会影响患者透析治疗，导致透析不充分。动静脉内瘘是最常采用的血管通路，内瘘护理是血液透析的重要工作，必须很好的维护血管通路的功能[1]。笔者所在单位近期应用喜疗妥软膏治疗动静脉内瘘硬结，取得了明显效果，现阐述如下：
1 一般资料
本人收集了我科40例使用喜疗妥的血液透析患者，均采用前臂动静脉内瘘穿刺，内瘘使用时间均为6个月以上，其中男性26例，女性14例，年龄28-62岁，平均年龄45岁。高血压肾病13例，糖尿病肾病17例，多囊肾7例，慢性肾小球肾炎3例。随机分为两组，其中有10例为每周3次透析，其余均为每周2次透析，每次4-4.5小时，其他无显著差异。
2 方法
两组患者在透析治疗结束24小时后，在以穿刺点为中心周围热敷20-30分钟(水温约40°C左右)，而治疗组再将适量的喜疗妥软膏涂在穿刺点周围5-7cm范围内，向心式轻轻顺着血管方向按摩，每天2次。两组患者治疗6个月后观察疗效。
疗效判定标准： 有效：内瘘血管弹性好，穿刺点周围皮肤无硬结，局部无肿胀，疼痛明显减轻。无效：血管弹性差，皮肤周围硬结、局部疼痛无缓解。
3 结果
40例内瘘穿刺患者，其中治疗组患者19例患者有效，1例无效；而对照组患者，其中2例穿刺时血管变软，血管周围硬结较前缩小，患者感觉疼痛缓解。其余18例血管弹性差，皮肤周围硬结、局部疼痛无缓解。治疗组与对照组对比有显著性差异 ......
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