大豆异黄酮在缓解更年期妇女骨质疏松症中的临床研究
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【摘要】
观察大豆异黄酮对更年期围绝经期妇女骨质疏松的治疗改善作用。方法试验：对象80例随机分为大豆异黄酮组和安慰剂组，试验对象按时按量服用30周并进行追踪观察。结果大豆异黄酮组挠骨和胫骨骨密度明显增加，有统计学意义。结论大豆异黄酮可以作为雌激素替代物防治更年期围绝经妇女骨质疏松。
【关键词】骨质疏松；更年期
【中图分类号】R304.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0402-01
大豆异黄酮骨质疏松以及其所引起 的骨折已成为严重的全球范围问题。其病因与绝经后妇女体内雌激素水平降低有关。大豆及大豆蛋白具有防治骨质疏松的作用，引起了世界范围内的广泛关注。其作用与大豆含有的异黄酮化合物有关，大豆异黄酮有弱的雌激素作用，被称为植物雌激素，雌激素水平低时，大豆异黄酮表现为若雌激素作用，可以预防骨质疏松汪远金.许金林.张杰，等.大豆异黄酮对去卵巢大鼠骨质疏松症的试验研究.食品科学.2Oo3：24(2)：1。此次研究拟在通过人体膳食干预试验，从临床上观察确定大豆异黄酮对围绝经期妇女骨质疏松的作用。
1 对象与方法
1.1 对象。选择绝经5年以内且有更年期综合征症状的围绝经期妇女60例为研究对象。
1.2 方法
①治疗及分组：60例随机分为，大豆异黄酮试验组和安慰剂对照组，。每组30例，服用时间30周，两组在年龄、绝经年龄、体质量、指标分布上无显著性差异；豆异黄酮组每天早、晚各服大豆异黄酮胶囊2粒(每人每日共摄人大豆异黄酮90mg)。安慰剂组为淀粉胶囊，每天早、晚各服2粒。
②检测指标：骨密度测定仪测量受试对象挠骨远端和胫骨中段骨密度(BAD)，采用7s9型全自动生化分析仪(美国Beckmam公司生产)测定血清钙、血清磷。
1.3 统计方法处理。
所有结果均以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验分析。
2 结果
2.115周挠骨远端和胫骨中段骨密度的改变服用大豆异黄酮15周后，试验组受试对象骨密度与基础值相比有增加的趋势，胫骨、挠骨骨密度增加有差异显著性(p<0.05)。而对照组受试对象的挠骨和胫骨骨密度与基础值相比均没有增加，差异没有显著性(p)0.05) (表1)
表1 服用大豆异黄酮15周后骨密度对比(s，x±s)
注：与服用前比 *P<0.05，2.2 30周挠骨远端和胫骨中段骨密度的改变
服用30周后，胫骨、挠骨骨密度增加有差异显著性(p<0.05)。而对照组受试对象的挠骨和胫骨骨密度与基础值相比均没有增加，差异没有显著性(p)0.05) (表2)
表2 服用大豆异黄酮30周后骨密度对比(s，x±s)
注： *P<0.05，3 讨论
绝经后骨质疏松是骨质疏松的一种常见类型，是危及老年妇女健康的一种常见病和多发病。雌激素作为治疗绝经后骨质疏松的一种常用药物应用于临床已有多年，疗效确切，但长期使用有一定副作用，故研究开发毒副作用小的药物治疗绝经后骨质疏松已成为一热点课题。大豆异黄酮存在于大豆及其制品中，化学结构与雌激素相似，是一类典型的植物雌激素。本研究采用去卵巢大鼠和血清药理学的方法探讨其作用机制，并深入观察大豆异黄酮的抗骨质疏松作用。对于大豆异黄酮预防骨质疏松症的机制，目前尚在研究中[1]。一般认为大豆异黄酮通过调节肠道钙吸收、调节成骨细胞和破骨细胞钙代谢及调节骨代谢相关因子来发挥保护作用。李万里[2]等的研究发现，大豆异黄酮可使去卵巢大鼠尿钙丢失明显减少，骨密度增高，IGF.I和IGF.I mRNA表达增加。从而表明大豆异黄酮可以通过促进IGF 1分泌从而调节骨转换速度，预防骨质疏松。目前对于大豆异黄酮的使用安全剂量还有待确定，对于其起作用的机制仍需进一步研究。所以，未来还需进行大量的动物实验、人体研究和流行病学调查研究。但是大豆异黄酮确实在治疗更年期综合征、预防骨质疏松和保护心血管等方面有显著疗效 ......
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