秩边穴不同角度刺法对慢性非细菌性前列腺炎临床疗效研究
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】
目的：探求秩边穴对慢性非细菌性前列腺炎的最佳针刺角度；以秩边穴治疗慢性非细菌性前列腺炎为例，开创腧穴的针刺角度学说。方法：将符合纳入标准的240例病例随机分成四组，治疗组60例，对照a组60例、b组60例、c组60例，分别采用向内5±1.1度斜刺、直刺、向外5±1.1度斜刺和假刺法。1月为1疗程，疗程期满，统计疗效。结果：一疗程后治疗组和对照a、b、c组疾病疗效比较：临床控制率分别为60.00%、35.00%、23.33%、0.00%；总有效率分别为91.67%、80.00%、56.67%9、13.33%，治疗组临床控制率、总有效率明显优于对照组(P<0.05)，在降低NIH-CPSI评分、EPS-卵磷脂小体的疗效方面均明显优于对照组(P<0.05)，且对照组间差异明显，但对EPS-WBC的疗效不明显，各组间无明显差异。结论：向内斜刺5±1.1度为秩边穴对慢性非细菌性前列腺炎的最佳针刺角度，疗效确切；腧穴的针刺角度对治疗效果影响显著。
【关键词】针刺；秩边穴；刺法；临床研究
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0371-01
前列腺炎的病因及发病机理错综复杂,目前还没有一种学说能科学地、完整地阐明前列腺炎的发病机制,特别是慢性非细菌性前列腺炎，西医往往缺乏彻底有效的治疗药物，致使本病治愈率低，复发率高，明显影响患者的生活质量。为了探求针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎的方法，我们对240例慢性非细菌性前列腺炎采用单一腧穴、不同角度刺法进行对照治疗，对疗效进行客观评价。
1材料和方法
1.1一般资料:
病例选择：拟选2009年7月—2011年2月来我院针灸科就诊的泌尿系统疾病的患者进行筛选，筛选出240例，年龄范围在25-60岁。治疗组60例，平均年龄43.2岁，病程1-3年；对照a组60例，平均年龄41.8岁，病程1-3年；、b组60例平均年龄42.1岁，病程1-3年；c组60例，平均年龄40.9岁，病程1-3年.
上述四组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断依据
1.2.1西医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中慢性非细菌性前列腺炎的西医诊断标准
1.3治疗方法
1.3.1治疗组
穴方：双侧秩边穴
针具：华佗牌毫针规格0.30mm×65mm
操作：患者俯卧床上，充分暴露治疗部位，严格按照六版教材《腧穴学》中的“秩边穴”(第四骶椎棘突下，旁开3寸)进行取穴，左右各一。局部常规消毒，右手持针快速刺入皮下，以床面为水平坐标，通过穴位的垂直线为纵坐标，针尖以垂直线为参数向内5±1.1度，针尖在水平线上。深度50±3mm。以针感传到小腹为宜。留针20分钟。
1.3.2对照a、b、c组
穴方：双侧秩边穴
治疗方法：详见表1
四组患者除使用针刺治疗外，均未接受其他治疗。
组别针刺方法秩边穴刺入深度
治疗组针尖以垂直线为参数向内5±1.1度，针尖在水平线上。以针感传到小腹为宜。50±3mm
对照a组针尖沿垂直线进入，以针感在局部酸胀为宜。50±3mm
对照b组针尖以垂直线为参数向外5±1.1度，针尖在水平线上，以针感向臀部及腿部传到为宜。50±3mm
对照c组垂直点刺，不刺入皮肤，以局部有针感为宜。——
1.3.3疗程：隔日1次，1月为1疗程。
2结果
经X2检验，治疗组临床控制率、总有效率与对照组比较*P<0.05，在统计学上均有显著差异。治疗组疗效明显优于对照组。
经t检验，治疗组治疗前症状评分和对照组比较*P>0.05；治疗组和对照组治疗后临床症状评分、治疗前后临床症状评分差值比较ΔP<0.05，均有显著差异。
经X2检验结果显示，治疗前四组卵磷脂小体情况无明显差异(P>0.05)；治疗后治疗组对卵磷脂小体的疗效明显优于对照组(P<0.05)。
经t检验结果显示，治疗前四组前列腺液镜检WBC情况无明显差异(P>0.05);一疗程后四组对EPS-WBC的疗效无明显差异(P>0.05)。
3讨论
慢性非细菌性前列腺炎(chronicabacterialprostatitis,CNP)是泌尿外科最常见的疾病之一。其临床特征是骨盆痛或会阴区痛、排尿刺激症以及性功能不良。在小于50岁的男性泌尿科就诊患者,慢性前列腺炎最为常见[4]。在临床前列腺炎诊断中,慢性非细菌性前列腺炎诊断超过90%-95%。此疾病对患者的健康状态和生活质量的影响较为明显[5]。
前列腺炎的病因及发病机理错综复杂,西医缺乏彻底有效的治疗药物，现代研究证明针灸某些穴位有抗炎和抗变态反应，镇静止痛，扩张外周血管，改善微循环等作用，能较好地解除慢性非细菌性前列腺炎引起的腺管梗阻，排除郁结的分泌物，改善局部的血液循环和代谢功能，从而有效地控制和消除炎症，使前列腺逐步恢复正常。孙自学[6]等以芒针治疗慢性非细菌性前列腺炎63例。选取30号6寸芒针，刺秩边穴，进针5寸左右，以针感放射到少腹、会阴部为佳，不留针；以3寸芒针刺气海、中级、水道(双)穴，以针感放射到尿道、会阴部为度，平补平泻，留针20分钟。在以上主穴基础上根据患者症状辩证选配其他穴位。隔日一次，15次为一疗程，治疗1个疗程。结果患者疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分及总评分均明显改善(p<0.05)。
现代研究证明针灸某些穴位有抗炎和抗变态反应，镇静止痛，扩张外周血管，改善微循环等作用，能较好地解除慢性非细菌性前列腺炎引起的腺管梗阻，排除郁结的分泌物，改善局部的血液循环和代谢功能，从而有效地控制和消除炎症，使前列腺逐步恢复正常。秩边穴属膀胱经穴，位于第四骶椎棘突下，旁开3寸。具有的清热利湿功能，对前列腺病有特殊疗效。针刺秩边穴可治疗泌尿和生殖系统各种病症:阳萎,早泻,泌尿系感染,尿失禁,尿闭,尿等待,尿不净等.针尖刺向水道穴就可治疗前列腺肥大,前列腺炎,前列腺增生等 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1485kb)。