探讨胆源性门静脉高压症的外科手术经过及临床分析
【摘要】目的：探讨因肝胆管结石、胆管狭窄等合并胆汁性肝硬变门静脉高压症的合理治疗方法。方法：回顾性总结分析32例胆源性门静脉高压症患者的临床特点、治疗方法、治疗效果及预后。结果：32例患者中，死亡3例，总死亡率9.4%。其中，15例ChildA级患者均接受同期手术治疗，术后出血率为0;ChildB级患者经保守治疗后9例接受手术治疗，有1例因感染性休克、消化道出血死亡，其中6例为分期手术，术后随访期间无再出血。ChildC级患者仅接受简单引流手术和内镜下止血治疗，1例患者死于急性上消化道大出血，另1例于术后2个月死于肝肾功能衰竭。结论：根据患者肝功能分级，合理选择手术时机和手术方法，加强围手术期处理，能提高该病的治愈率和降低患者病死率。【关键词】肝胆管结石;胆管狭窄;胆汁性肝硬变;高血压；门静脉
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0187-01
胆源性门静脉高压症是各种原因所致胆道梗阻不能解除，长期胆汁淤积，最终继发胆汁性肝硬变、门静脉血流动力学改变而引起的临床相关症候群，是胆道疾病的晚期合并症。其临床过程包括反复发作的胆管炎、梗阻性黄疸、脾肿大、腹水及食道静脉破裂出血。此类患者往往经历反复的胆道感染及多次胆道手术，腹腔粘连严重、丧失正常的解剖关系，增加了手术的困难性 ......
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