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编号:12285247
自拟牙周败毒饮治疗急性牙龈炎、牙周炎136例报告
http://www.100md.com 2011年12月1日 辛自芳 胡亚军
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    参见附件。

     【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0266-01

    急性牙龈炎、牙周炎是口腔科常见病之一。牙龈肿痛、出血、口臭等,常常使患者感到烦恼。我自1991年毕业后,用自拟的牙周败毒饮加灭滴灵治疗急性牙龈炎、牙周炎136例,经临床观察,疗效满意,现做一报道,供临床应用。

    1一般资料

    本例病例急性牙龈炎82例,急性牙周炎54例,其中男性55例,女性81例,最大年龄54岁,最小年龄7岁,以20-40岁为多,全部病例均配合局部清洁、刮治、牙周冲洗上药等治疗。

    临床表现:

    主要为牙龈红肿疼痛、出血、口臭,牙周袋有脓性分泌物,全身不适,发热、口干口渴、大便干燥、小便黄、舌质红,苔黄。

    方剂及组成用法:本方药用升麻3g,黄连、黄芩、连翘、丹皮、青黛各10g,银花、蒲公英、白茅根各30g,白芷、元参、浦黄炭各15g,儿茶、大黄、甘草各6g,每日一剂水煎,一般服2-3剂,最多5-7剂,每天早晚各一次服用。

    疗效标准:(1)痊愈:局部红肿、疼痛消失,出血停止,全身症状消失,一年以上无复发者。

    (2)显效:全身及局部症状消失,出血停止,牙周袋未完全消除,半年以上无复发者。(3)好转:全身及局部症状缓解,三月内又复发者。

    (4)无效:全身及局部症状无缓解者。

    观察结果:

    牙龈炎组82例,有效率为100%,牙周炎组54例,有效率98.1%

    2典型病例

    例1.

    王XX女21岁,干部,主诉:牙龈出血,出血十余天,经外院治疗无效而来我科求治。检查;7-7/3-3牙龈充血水肿,上下前牙龈乳头增生,探之易出血,牙石多,口臭,大便干,舌质红,苔黄,脉洪数。诊断为急性牙龈炎。用上方三剂,加服甲硝唑片0.4克,每日三次,局部洁治,冲洗上药,经治疗全身症状消失,牙龈红肿疼痛明显减轻,出血停止,继用原方二剂而愈,随访一年来复发。

    例2.

    李某某,男,42岁,教师。主诉:牙龈肿痛6天,于1990年3月4日就诊,检查:6541,牙龈红肿,II°松动,牙周袋约3-4mm,袋内有少量脓性分泌物;全口余牙牙龈充血肿胀,II°松动,触之易出血,牙石,口臭,大便干,舌质红。苔黄厚,脉数。诊断为急性牙周炎。用上方三剂,除6541仍有I°松动外,全牙稳固,牙龈色泽正常,经一年半时间随访无复发。

    3讨论

    3.1急性牙龈,牙周炎,在祖国医学中多属“牙宜”,“牙痛”的范畴,由于饮食不节,嗜食肥甘厚味,或外感风邪,运化失调,脾胃中蕴郁而化热,上熏口齿,循阳明胃经及太肠经脉而入余牙龈,故表现为牙龈红肿,出血,溢脓,口臭以及大便干,舌质红,苔黄厚,脉洪数等症。用本方以清热解毒,消肿止痛,养阴止血。

    3.2方中用黄连,黄芩清热泻火,银花,连翘,蒲公英,青黛清热解毒,散结消肿,元参,丹皮,蒲黄,白茅根养阴清热,凉血止血,升麻散阳明之火;白芷祛风燥湿,消肿排脓止痛,儿茶生津止血;大黄泻火通便,荡涤胃肠,釜底抽薪,引火下行,甘草调和诸药。以上诸药合用脏腑通,积热解,故临床效果较佳。

    3.3本组病例在运用中药的同时,加服灭滴灵,配合局部洁治,刮治,冲洗上药,从临床观察,能提高治疗率 ......

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