CT引导下经皮射频消融治疗肝癌
【摘要】目的:分析CT引导下经皮穿刺射频消融(RFA)治疗肝癌的临床疗效和经验。方法:采用CT引导下经皮穿刺射频针治疗肝癌24例，每个病灶进行射频消融1～4次，其中17例患者结合1～4次TACE治疗，术后通过增强CT或MR评价疗效，所有病例随访6-18个月。结果:24个病灶完全坏死，余17个病灶大部分坏死，15名患者现仍存活。结论:CT引导下经皮穿刺射频消融(RFA)治疗肝癌安全、有效。【关键词】射频消融；CT引导；肝癌；动脉栓塞
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0298-02
肝炎，肝硬化和肝癌在我国是高发地区，肝癌也是我国的常见病。原发性肝癌在我国男性恶性肿瘤中占第三位。研究表明肿瘤细胞对热的耐受能力比正常细胞差，加温至39℃～40℃可致癌细胞停止分裂，达到41℃～42℃后可杀死癌细胞或引起DNA损伤。射频消融(RadioFrequencyAblation，RFA)是在CT或B超引导下经皮穿刺将射频电极针插入病灶，发射出频率为460～500kHz的射频电流使其周围组织中的带电粒子高速震荡摩擦产热，温度达50℃～120℃，能快速有效地使病灶局部组织气化、干燥，最终凝固和灭活肿瘤组织，同时使肿瘤周围组织凝固坏死形成一个反应带，切断肿瘤血供并防止肿瘤转移，最终形成液化灶或纤维化组织，从而达到局部消除肿瘤组织的目的。高温影响肿瘤细胞生物膜的相变及流动性，影响肿瘤细胞生物膜的各种功能；高温增加肿瘤细胞内溶酶体活性，破坏多种细胞器；高温引起癌细胞凋亡；同时坏死物质的吸收作为内源性致热物的刺激 ......
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