米非司酮抗早孕和应用于流产的临床观察
【关键词】米非司酮【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0313-01
米非司酮(Mifepristone)为新型抗孕激素，并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。由于该药不能引发足够的子宫活性，单用于抗早孕时不完全流产率较高，但能增加子宫对前列腺素的敏感性，故加用小剂量前列腺素后既可减少前列腺素的副作用，又可使完全流产率显著提高(达95%以上)。
米非司酮于1986年通过临床试验的途径引入我国，1992年国产米非司酮作为流产药品用于临床。
计生用药分为避孕药和抗早孕药两种。服用不同的米非司酮的剂量会达到不同的效果，通常情况下，每次服用米非司酮10至25毫克可用于紧急避孕；服用150毫克可终止49天内的妊娠。目前药物流产临床应用米非司酮(Ru486)和米索前列醇配合使用并加用达那唑，使妊娠终止，胚胎组织顺利排出，对停经7周以内的早期妊娠，其流产效果最佳，完全流产率可达90%～95%[1] ......
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