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尿床的毛病咋改
http://www.100md.com 2005年3月1日 《家庭科学·新健康》 2005年第3期
     一个小孩因为尿床,每天放学时他都飞跑回家,因为家就在同学们放学必经的路旁,他怕同学们路过时会看到他家阳台上晒的被子,每天跑每天跑,终于有一天,上体育课时老师发现他有奔跑才能,加以培养,后来他成为全国长跑冠军。只是,尿床的路并不都指向成功,更多的是给孩子和大人带来遭罪的感受。

    有的孩子数日一次,也有一夜数次的;有的好转一段时间又会老病重犯;还有的持续数年到性成熟前消失的。家人非常苦恼,得不断地晒被子、洗被子,孩子大点了也会羞于出口,不愿看病。从医学上讲,孩子在3岁以后睡眠时仍不能控制排尿而尿床的,这称作遗尿症。究竟什么原因引起的遗尿症,有办法治吗?这是家长迫切关心的问题。

    遗尿症的病因是什么?

    遗尿症的病因很多,但总的来说有以下几个方面:

    一是家族倾向。家族中其他小儿或亲代中有人控制排尿功能发育落后。丹麦有报告说,一家4代53人患有遗尿症,最后3代,7岁以上48人中22例表现遗尿,初步找到了致病基因的位点。
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    二是精神因素。如精神紧张、惊吓、突然环境改变(家庭和学校)以及教养习惯等。在患有遗尿症的孩子中,有很大一部分是因家长的溺爱造成的,有的孩子挺大了,晚上起夜就等着家长叫,有依赖思想。也有的家长一看孩子不爱吃饭,那就爱吃啥吃啥,爱喝啥喝啥,结果临睡前果汁或奶等喝的过多,造成遗尿。

    三是有器质性病变。仅见于少数病儿。瑞士一位学者报道,遗尿症是儿科常见病,7岁以上小儿只有约15%为器质性病变,如尿路感染、蛲虫病、脊柱裂、包皮过长、尿道开口异常、腰椎损伤等。另外,羊角风发作、糖尿病、尿崩症等病的多尿也可能被父母误认为遗尿。极少见的是腰骶部排尿低级中枢那段脊髓发育不完全,不论白日或夜间均不能控制排尿。

    经过医生检查,确认无器质性病因,那么要查一查有无精神过度紧张、白日过于劳累、缺乏正确训练等,这些常是遗尿症的主因。

    孩子尿床,家长不该训孩子
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    要帮助孩子树立起战胜疾病的勇气及信心,孩子尿床了,家长千万不要讥笑、训斥、打骂,要给孩子以关爱。要安慰他,帮他安排合理的生活制度,避免学习负担过重、白日过劳;晚餐要适当控制饮水量。美国医学界认为:改变饮食习惯,遗尿绝大多数可自行好转,他们认为奶、巧克力、柑桔水过量是遗尿症的病因。

    再有,在通常容易发生遗尿的时刻,父母或用闹钟定时将其唤醒。

    治疗尿床有哪些方法?

    经过一段时间的训练,如效果仍不显著,可在医生指导下,适当辅以医疗手段。治疗的方法很多,这里仅择主要且简便易行的介绍如下:

    西药:如遗尿丁(氯酯醒)、利他林,也有用老药麻黄碱的。它们均可使睡眠变浅,有的还可改善尿控。但是麻黄碱可能产生使人心跳加快的副作用,所以用药一定要在医生指导下进行。

    中药:代表方剂为桑螵蛸加减。还有一款敷脐方:丁香3粒研末,加水或醋再加适量米饭敷脐。也可用丁香、肉桂、五倍子、五味子、补骨酯各30克,研末备用。每次5克。白酒调匀敷脐,外用胶布固定,每日一次,治愈为止。

    此外,中医的针炙、按摩、拔罐,均可试用。

    1999年在美国丹佛召开的第二届国际小儿排尿节制学会上,重点讨论了遗尿症的现状,一致提出去氨加压素治疗该病有效。但国内尚未推广使用。, 百拇医药