头疼脑热也许是大病
平时大家不舒服，很多人都会用“头疼脑热”来表述，但是专家却提醒大家，如果生活中你真的有了“头疼脑热”，可千万别像说出的语气那样轻描淡写，这有可能是潜伏疾病的预警。
感冒发烧“关键”48小时
【本刊记者】 黄教授，感冒发烧可能是大家最常见的疾病，那么当我们感冒发烧了，该怎样就诊呢？
【黄建始】 如果确定是感冒，比如有明显的鼻塞、咽喉疼痛、打喷嚏等症状，这种情况就诊相对比较简单，到内科就诊，根据医生诊断，打针服药就行了。但是如果出现发烧现象，那么就诊就要相对慎重些，因为很多疾病都伴有身体发热的症状。
【本刊记者】 体温超过多少度可以界定为发烧呢？发烧是不是就代表身体有炎症？
【黄建始】 体温的测量一般取口腔、腋下、肛门这三个部位。以口腔温度为例，正常体温以38℃为界，超过39℃则为高热。发热是人体自我保护、抵御感染的一种反应。这也是为什么多数人会认为发烧就是因为身体有炎症的原因。
, 百拇医药
【本刊记者】 那么通常造成身体炎症的原因都是什么呢？是否都需要就诊？
【黄建始】 对于大多数人而言，病毒感染尤其是流感，通常被认为是最普遍的炎症来源。此时发热多伴有浑身骨头和关节疼痛，流稀鼻涕；如果上述症状还伴有上吐下泻，则可能是消化道感染。还有一种非常常见的，通称为“上感”，这时发热则多伴有嗓子疼，亦即咽喉感染。
对于这部分感染患者，有一个很关键的时间——48小时。如果48小时内症状没有改善，就需要到内科就诊。咽喉感染的患者还需要注意休息，并大量饮水，这些都有助于患者症状的改善。
发热“伴症状”看清发热本质
【本刊记者】 对于老百姓而言，最怕的可能就是感冒引发肺炎。
【黄建始】 发热伴有咳嗽，的确是一种非常常见的感冒症状。如果在休息时感到呼吸困难，咳出铁锈色或灰黄色的痰液，那么这些症状表明可能有肺炎或支气管炎，需要到内科就诊。
, 百拇医药
但实际上，如果把发热用身体有炎症来一概而论，那很显然就是非常片面和简单了。通常情况下，发热的原因和发热所伴有的其他症状，更能令我们真正看清楚个人身体发热的本质。
【本刊记者】 您的意思是一般发热都不是身体不适的单一症状吗？也就是说，发热也并不是老百姓通常认为的“感冒”？
【黄建始】 对的，发热一般都伴有其他身体症状，而这些症状，才是我们鉴别病情的关键。
比如，如果发烧伴有头疼，尤其是头疼严重，且随头部前倾而加重，甚至有恶心、呕吐、怕光、眩晕、意识模糊等症状，那么则有可能是急性脑膜炎的表现，需要到神经科就诊。
如果发热伴有单侧或双侧腰背痛，而且打寒战，小便比平时频繁，小便时觉得尿道疼痛，小便颜色异常，那么则可能是肾脏或尿路感染，需要立即去看肾脏内科。
, 百拇医药 对于女性患者，如果发热伴有阴道不规则出血，下腹疼痛，那么就应该立即去看妇产科医生，可能是盆腔或生殖器感染。
发热不都等于身体有炎症
【本刊记者】 那这么看来，发烧的确是因为身体有炎症了？
【黄建始】 通常情况下是，但也有例外，比如出皮疹。皮疹包括斑疹、丘疹、疱疹等，同时体温超过38℃。这些症状很可能是传染性疾病的表现，在儿童中比较常见，应及时去皮肤科就诊。
另外，长时间处于烈日下或高温环境中，也会使体温暂时升高，这时不用担心，回到背阴处，并多喝水，就可以恢复正常。但如果在休息后体温继续升高，则可能是中暑了，需要根据具体情况选择是否就医。
过量汗液蒸发可能引起虚脱
【本刊记者】 黄教授，说到发烧，多数人很自然的就会想到出汗。我也注意到，生活中很多人特别爱出汗，这对身体是否有害？
, 百拇医药
【黄建始】 发烧通过“发汗”可以使热量蒸发，从而能很好的缓解症状。但如果日常生活中出现多汗症状，则可能对身体造成损害，过量的汗液蒸发甚至可能引起虚脱。
多汗一般分为两类，一是泛发性多汗，一般是全身性疾病或口服退热药物后引起；还有一种是局限性多汗，多汗部位集中于手掌、脚掌、腋下及阴部等，多见于青少年。
【本刊记者】 我知道更年期女性会有多汗的症状，这需要治疗吗？
【黄建始】 的确如此，不仅仅是更年期，许多妇女在经期也会有多汗症状，还有一些体重超重的人，也会比常人多出汗，这些都不必惊慌，可以根据严重程度自行选择是否就医，也可以通过饮食调节，补充身体水分，改善症状。
多汗也可能预示肿瘤
【本刊记者】 那么除此之外的多汗是否预示着疾病？
, http://www.100md.com
【黄建始】 一些疾病确实会有多汗表现。但在下判断前，首先要排除几种情况。一是大量饮酒或服用阿司匹林之后。酒精和阿司匹林会引起人体大量出汗。二是焦虑和兴奋状态下。情绪剧烈变化时出汗增加是正常现象。
排除上述情况，则可能预示着其他疾病。
【本刊记者】 具体包括哪些呢？请黄教授给我们介绍一下。
【黄建始】 比如多汗伴有体重突然减轻，食欲增加，有时双手发抖，眼球突出，心跳加快，大便次数增多等，建议要尽快去看内分泌科医生，多汗很可能是甲状腺功能亢进造成的。
如果多汗伴有久咳，那就有可能是慢性感染的表现，如结核病等，同时也不排除肿瘤的可能，如“霍奇金病”等。建议尽快去内科检查。
TIPS
霍奇金病：霍奇金淋巴瘤，又名淋巴网状细胞肉瘤，是一种慢性进行性、无痛的淋巴组织肿瘤，其原发瘤多呈离心性分布，起源于一个或一组淋巴结，原发颈淋巴结者多见，逐渐蔓延，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等组织。, http://www.100md.com(李蕙君)
感冒发烧“关键”48小时
【本刊记者】 黄教授，感冒发烧可能是大家最常见的疾病，那么当我们感冒发烧了，该怎样就诊呢？
【黄建始】 如果确定是感冒，比如有明显的鼻塞、咽喉疼痛、打喷嚏等症状，这种情况就诊相对比较简单，到内科就诊，根据医生诊断，打针服药就行了。但是如果出现发烧现象，那么就诊就要相对慎重些，因为很多疾病都伴有身体发热的症状。
【本刊记者】 体温超过多少度可以界定为发烧呢？发烧是不是就代表身体有炎症？
【黄建始】 体温的测量一般取口腔、腋下、肛门这三个部位。以口腔温度为例，正常体温以38℃为界，超过39℃则为高热。发热是人体自我保护、抵御感染的一种反应。这也是为什么多数人会认为发烧就是因为身体有炎症的原因。
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【本刊记者】 那么通常造成身体炎症的原因都是什么呢？是否都需要就诊？
【黄建始】 对于大多数人而言，病毒感染尤其是流感，通常被认为是最普遍的炎症来源。此时发热多伴有浑身骨头和关节疼痛，流稀鼻涕；如果上述症状还伴有上吐下泻，则可能是消化道感染。还有一种非常常见的，通称为“上感”，这时发热则多伴有嗓子疼，亦即咽喉感染。
对于这部分感染患者，有一个很关键的时间——48小时。如果48小时内症状没有改善，就需要到内科就诊。咽喉感染的患者还需要注意休息，并大量饮水，这些都有助于患者症状的改善。
发热“伴症状”看清发热本质
【本刊记者】 对于老百姓而言，最怕的可能就是感冒引发肺炎。
【黄建始】 发热伴有咳嗽，的确是一种非常常见的感冒症状。如果在休息时感到呼吸困难，咳出铁锈色或灰黄色的痰液，那么这些症状表明可能有肺炎或支气管炎，需要到内科就诊。
, 百拇医药
但实际上，如果把发热用身体有炎症来一概而论，那很显然就是非常片面和简单了。通常情况下，发热的原因和发热所伴有的其他症状，更能令我们真正看清楚个人身体发热的本质。
【本刊记者】 您的意思是一般发热都不是身体不适的单一症状吗？也就是说，发热也并不是老百姓通常认为的“感冒”？
【黄建始】 对的，发热一般都伴有其他身体症状，而这些症状，才是我们鉴别病情的关键。
比如，如果发烧伴有头疼，尤其是头疼严重，且随头部前倾而加重，甚至有恶心、呕吐、怕光、眩晕、意识模糊等症状，那么则有可能是急性脑膜炎的表现，需要到神经科就诊。
如果发热伴有单侧或双侧腰背痛，而且打寒战，小便比平时频繁，小便时觉得尿道疼痛，小便颜色异常，那么则可能是肾脏或尿路感染，需要立即去看肾脏内科。
, 百拇医药 对于女性患者，如果发热伴有阴道不规则出血，下腹疼痛，那么就应该立即去看妇产科医生，可能是盆腔或生殖器感染。
发热不都等于身体有炎症
【本刊记者】 那这么看来，发烧的确是因为身体有炎症了？
【黄建始】 通常情况下是，但也有例外，比如出皮疹。皮疹包括斑疹、丘疹、疱疹等，同时体温超过38℃。这些症状很可能是传染性疾病的表现，在儿童中比较常见，应及时去皮肤科就诊。
另外，长时间处于烈日下或高温环境中，也会使体温暂时升高，这时不用担心，回到背阴处，并多喝水，就可以恢复正常。但如果在休息后体温继续升高，则可能是中暑了，需要根据具体情况选择是否就医。
过量汗液蒸发可能引起虚脱
【本刊记者】 黄教授，说到发烧，多数人很自然的就会想到出汗。我也注意到，生活中很多人特别爱出汗，这对身体是否有害？
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【黄建始】 发烧通过“发汗”可以使热量蒸发，从而能很好的缓解症状。但如果日常生活中出现多汗症状，则可能对身体造成损害，过量的汗液蒸发甚至可能引起虚脱。
多汗一般分为两类，一是泛发性多汗，一般是全身性疾病或口服退热药物后引起；还有一种是局限性多汗，多汗部位集中于手掌、脚掌、腋下及阴部等，多见于青少年。
【本刊记者】 我知道更年期女性会有多汗的症状，这需要治疗吗？
【黄建始】 的确如此，不仅仅是更年期，许多妇女在经期也会有多汗症状，还有一些体重超重的人，也会比常人多出汗，这些都不必惊慌，可以根据严重程度自行选择是否就医，也可以通过饮食调节，补充身体水分，改善症状。
多汗也可能预示肿瘤
【本刊记者】 那么除此之外的多汗是否预示着疾病？
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【黄建始】 一些疾病确实会有多汗表现。但在下判断前，首先要排除几种情况。一是大量饮酒或服用阿司匹林之后。酒精和阿司匹林会引起人体大量出汗。二是焦虑和兴奋状态下。情绪剧烈变化时出汗增加是正常现象。
排除上述情况，则可能预示着其他疾病。
【本刊记者】 具体包括哪些呢？请黄教授给我们介绍一下。
【黄建始】 比如多汗伴有体重突然减轻，食欲增加，有时双手发抖，眼球突出，心跳加快，大便次数增多等，建议要尽快去看内分泌科医生，多汗很可能是甲状腺功能亢进造成的。
如果多汗伴有久咳，那就有可能是慢性感染的表现，如结核病等，同时也不排除肿瘤的可能，如“霍奇金病”等。建议尽快去内科检查。
TIPS
霍奇金病：霍奇金淋巴瘤，又名淋巴网状细胞肉瘤，是一种慢性进行性、无痛的淋巴组织肿瘤，其原发瘤多呈离心性分布，起源于一个或一组淋巴结，原发颈淋巴结者多见，逐渐蔓延，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等组织。, http://www.100md.com(李蕙君)