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编号:12006537
别让糖尿病毁了你的眼睛
http://www.100md.com 2011年3月1日 《家庭科学·新健康》 2011年第3期
     糖尿病有很多并发症,其中有一类并发症虽不会威胁生命,却严重影响患者的生活质量,那就是糖尿病性眼病。随着糖尿病发病率的升高,糖尿病性眼病也有日益增多的趋势。辽宁省人民医院内分泌二科梁丽主任说:“糖尿病眼部并发症危害极大,糖尿病眼部并发症不仅常见,它也是成人致盲的主要原因。很多病人对糖尿病眼部合并症的认识缺乏,看不见了才想就诊,往往已错过了最佳治疗期而失明。”

    视网膜病变是最主要的致盲原因

    梁主任说:“糖尿病眼部并发症主要有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑病变、糖尿病性白内障、糖尿病性虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、糖尿病性屈光不正等。其中,糖尿病视网膜病变是最常见也是最严重的微血管并发症之一,也是致患者失明的主要原因。”

    糖尿病性视网膜病变致病人失明的主要原因是眼内出血。通常所说的出血都是发生在视网膜上,由于视网膜上细小血管因糖尿病的影响堵塞,长出不正常的、容易出血的血管,发生出血,使视力慢慢的下降。病人此时忽视治疗,将会在本来没有血管的玻璃体内,也长出新的不正常血管,这些血管出血,很容易就扩散开来,使玻璃体内充满了血液。光线就不能通过玻璃体到达视网膜上,使病人失明。这些细小血管的生长还能引起新生血管性青光眼而致病人发生剧烈眼痛。

    糖尿病病程越长眼睛越容易出问题

    梁主任说:“糖尿病性眼病的高危人群,首先是1型糖尿病病人。据统计,发病后15年内,1型糖尿病病人约有70%-80%会有眼部并发症;其次,隐匿性糖尿病。无任何糖尿病的典型表现,未曾进行任何治疗。该型患者往往由于眼病及其他并发症的发生才发现患有糖尿病;第三就是血糖控制不好的糖尿病患者。”

    另外,患糖尿病的时间越长,糖尿病性眼病的发生率就越高。以糖尿病性视网膜病变的发生为例:国外研究报道,病史少于3年者,视网膜病变率仅为7.3%,而20年以上者则增为60.6%。国内病程在5年以下者,眼底病变率为38%~39%;10年以上者,患病率为69%~90%。

    及早就诊可延缓发展

    因为大多糖尿病性眼病早期都没有明显症状,患者自己很难在早期发现。所以对任何糖尿病患者,都要定期进行眼科检查,不要仅凭感觉,到有了视力障碍或其他眼部不适了才去就诊。

    早期发现、早期治疗是糖尿病眼病预后良好的关键,特别是对有效视力的保存极为重要。一些有眼部合并症的糖尿病患者,经过早期诊断,及时给予有效治疗后,眼部病变静止,或发展延缓,或病情减轻,有的甚至可以逆转。

    控制血糖定期检查是预防的关键

    梁主任表示,由糖尿病所造成的眼部损害一般是不可逆的,所以预防此病的发生就显得至关重要。首先,要根据专科医生的指导控制好血糖,这是解决问题的根本,因为一切的眼病都是由于高血糖所致。有研究显示,糖化血红蛋白下降1%,微血管病变发生率下降35%;其次,定期做检查。糖尿病患者应每年做一下散瞳检查,看看眼底情况。1型糖尿病患者可每年检查一次眼底;2型糖尿病患者可根据病情每半年或3个月检查一次眼底。, 百拇医药