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别让自己不“聪明”
http://www.100md.com 2011年5月1日 《家庭科学·新健康》 2011年第5期
     聪明,取耳聪目明之意。生活中,我们也常用耳聪目明来形容老年人身体好,事实上,耳聪目明也的确跟人的健康息息相关。

    年纪大视力下降很普遍

    【本刊记者】 黄教授,平常我们常会用耳聪目明来形容身体健康的老人,今天我们就来了解一下有关眼睛和耳朵的疾病。

    【黄建始】 好的,眼睛、耳朵确实能反映出一个人的健康状况,其中最普遍的就是视力下降和视力受损,尤其是随着年纪增大而发生的视力下降。所谓的视力下降和视力受损包括视力的各种异常变化,如视物模糊、复视、视野部分或完全缺失等。

    当您在看近物或远物的时候出现视力模糊,阳光强烈的时候模糊的更厉害,路上看不清过往车辆,难以区分不同颜色等症状时,应到医院进行检查,因为这可能是白内障或老花眼引起的,这些都是老年人中常见的疾病。

, 百拇医药     视力突然下降可能预示脑病

    【本刊记者】 这是不是说,老年人视力下降属于正常现象?

    【黄建始】 这样理解不准确。虽然老年人视力下降很普遍,但如果症状是突然出现的,必须要引起足够的重视,尽快就医。这里面不仅仅针对老年人,也针对年轻人。

    一些脑部疾病,如中风、偏头痛都会引起视力下降。当您的一只眼睛或双眼视力突然完全丧失;看东西有双影;感到眼前蒙着一层纱;看亮光周围有光晕或者对光线高度敏感,应马上看急诊,这可能是青光眼或视网膜脱落,也可能是中风。如果突然之间一只眼睛什么也看不见了,几分钟之后又恢复正常,则可能是短暂性的轻微中风。如果视力下降的同时,眼睛疼得冒金星或恶心、呕吐,要尽快去看内科,你可能患有偏头痛。

    另外,如果视力下降还伴有多饮、多尿、尿频,或家人有糖尿病史,则应该尽快去看内分泌科。这些症状可能是糖尿病引起的,糖尿病能使眼液中的糖分增加,造成视物模糊。
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    多种疾病有视力下降表现

    【本刊记者】 黄教授,那是不是只有突然发生的视力下降才与脑部疾病相关呢?还有哪些疾病会表现出视力下降呢?

    【黄建始】 不仅仅是突然发生的才与脑部疾病相关。如果视力下降的症状是在过去的几个月之内缓慢发生的,而且主要是周边视力丧失,也就是说目视前方时,看不到左右的东西,一定要在24小时之内尽快就医,不能耽搁,这可能是脑部肿瘤引起的,也可能是眼内压增高或视网膜脱离。

    另外,很多疾病都会出现视力下降的症状。比如看东西有双重影,如果眼球突出,这可能是颅内肿瘤、甲状腺功能亢进,当然也可能是眼部感染;如果眼睑下垂,或呼吸、吞咽困难,手脚变得软弱无力,就应该尽快去神经科就诊,这可能是神经肌肉的疾病,比如重症肌无力。重症肌无力常会影响到眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌,严重的甚至会影响呼吸肌,危及生命。

    还有一点可能很容易被忽略的,消化系统疾病也会引起视力方面的症状。当您晚上看东西困难,同时伴有眼睛干燥,胃口下降,腹泻,大便很黄且很臭,全身软弱无力,就需要看内科,这可能是消化不良之类的问题。
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    当然,一些药物在服用期间也会引起视力问题,因此,药物需要在医生指导下,正确服用。

    眼屎增多不能等闲视之

    【本刊记者】 没想到视力下降竟然与这么多疾病相关。黄教授,很多人可能都有过早上醒来发现眼屎特别多的经历,对于这方面还有什么需要特别注意的吗?

    【黄建始】 好的。眼部分泌物增多实际上有两种情况:一种是眼泪增多,一种是眼屎增多。眼泪增多通常是普通感冒或过敏引起的,但如果是眼屎异常增多,并伴有视力下降、眼部肿胀、脸部肌肉无力,绝不能等闲视之。症状出现后,应仔细观察眼睛及眼睑外观。如仅仅是眼睛发红、发痒、发痛,或眼睑肿胀、眼睑上有小肿粒,单侧或双侧眼睑上有皮痂、皮屑,有灼烧感,对阳光很敏感等,这些都可能是眼部炎症感染,要去眼科检查治疗。但要注意,如果眼睑上有水疱或很痛的肿粒,这可就不是普通的眼部炎症感染了,很可能是疱疹病毒感染,或麦粒肿。麦粒肿是一种眼睑腺体的炎症,应引起足够的重视。
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    当您除了眼部分泌物增多外,还有呼吸极端困难,面部和手部肿胀,皮肤发痒,身上起风疹等症状时,情况紧急,这可能是严重过敏反应,应马上去看急诊。

    容易受伤的耳朵

    【本刊记者】 黄教授,我们讲完了“目明”,您再给我们讲讲“耳聪”吧。是不是老年人随着年龄的增长,听力也会自然下降呢?

    【黄建始】 是的。听力下降一般都是在过去几年间慢慢出现并发展的,属于正常衰老表现。但大家要注意,并不是所有的听力下降都是正常的。与我们刚刚讲的眼部突发急症一样,听力突然下降有时也是疾病的暗示。而且,人的耳朵其实很脆弱,也很容易受伤。听力下降是耳部疾病的常见症状。

    首先,当听力下降还伴有耳朵痛,耳朵分泌物增多,发烧,鼻塞,流鼻涕等症状时,可能是耳部感染;当听力下降伴有眩晕、恶心、呕吐时,则可能是内耳或者神经、骨骼系统的毛病。
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    另外还要注意,头部或耳部遭受重击,或者很强的声音刺激,都会损害人的听力,如果24小时内,听力仍然没有恢复正常,要立即就医,这很可能是中耳或内耳受到了损伤。比较容易让大家忽略的是,坐飞机或者潜水,也会导致内耳受到损伤。

    需要提醒的是,大剂量的阿司匹林、某些抗菌素或者利尿药,其副作用也包括使人听力下降。

    有些耳鸣很紧急

    【本刊记者】 黄教授,耳鸣也是比较常见的症状,我也曾经有过,有关这方面您也给大家讲讲吧。

    【黄建始】 耳鸣是指感到耳朵里面或颅内有类似铃声、哨声、汽笛声、蜂鸣声等的单调的噪音,但这些声音在周围环境中并不存在。一般来说,单纯性的耳鸣并不是严重的问题。如果耳鸣出现的同时还伴有其他症状,就需要引起重视,有些可能是很危急的。

    比如耳鸣伴有眩晕,失去平衡,四肢移动困难,言语困难,视物模糊,意识模糊,这些症状都提示是严重的脑部疾患,必须尽快就医。如果最近听力下降很厉害,脸部疼痛或者麻木,关节疼痛,请于24小时内就诊,不能耽搁,您有可能是神经、骨骼或者循环系统的疾病。

    除了这些急症,大家还要注意,耳朵与口腔相通,一些口腔疾病也可能祸及耳朵。比如,牙周疾病就可能引起耳痛。如果耳痛在咀嚼或者打哈欠时变得更厉害,也提示上下颌有问题,应该去看口腔科。

    【本刊记者】 谢谢黄教授,同时,也祝愿读者都能成为耳聪目明的“聪明”人。, http://www.100md.com(李蕙君)