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小心,儿童也有高血压
http://www.100md.com 2011年5月1日 《家庭科学·新健康》 2011年第5期
     日常生活中,人们常认为高血压是成年人的“专利”。其实,孩子也会患上高血压。近年来,高血压发病率已呈现低龄化趋势。广州医学院第三附属医院儿科主任医师刘海燕提示,儿童高血压最初是可逆的,如果不及时治疗可能发展成为重度高血压。家长们要做个有心人,一旦发现孩子出现头痛、头昏、呕吐等症状,要及时检测血压状况。

    发病多无明显症状

    雯雯今年上小学四年级,爱唱爱笑,特别可爱。没想到的是,上学期学校进行健康普查时,雯雯被查出患了儿童高血压!雯雯的妈妈非常纳闷:“我女儿平时很正常,根本就没有表现出生病的样子,怎么会患儿童高血压呢?”

    “临床发现,儿童高血压发病比较隐匿,多无症状或症状不典型,常在体检时发现。唯一可查的是部分患儿有无规律的头晕、乏力、胸闷、心慌等表现。”广州医学院第三附属医院儿科主任医师刘海燕说,“儿童高血压最初是可逆的,如果不治疗可能发展成为重度高血压,就会导致儿童脑血管和心血管受损害,重者也有引起中风和心肌梗死的。研究发现,中年心血管病可能始于儿童期,儿童的收缩压,每升高1-2毫米汞柱,他们成年后患高血压的风险就会增加10%。所以,家长要学会定期测量孩子血压,早发现早治疗。”

    经常烦躁得测测血压

    如何界定儿童高血压?当3-5岁儿童血压多次超过116/76毫米汞柱,6-9岁血压超过122/78毫米汞柱,10-12岁血压超过126/82毫米汞柱,13-15岁血压超过136/86毫米汞柱的,都可诊断为儿童高血压。

    “因为儿童高血压症状多不典型,所以常被误诊为头痛、消化道疾病、多动症、癫痫等。比如,婴幼儿期高血压常无任何典型临床表现,通常只表现为烦躁,抽筋等,很多被误认为是内分泌疾病,或者婴幼儿中枢神经系统疾病。家长如果发现婴幼儿长期烦躁不安、哭闹不休、夜间尖声哭叫、过于兴奋、特别容易吐奶,儿童经常头晕、头痛、多动、难以管教、呕吐、呼吸窘迫、发育与年龄不符等,家长就有必要给孩子测测血压了。”刘海燕说。

    肥胖儿童更易患高血压

    与成人高血压一样,儿童高血压也分为原发性与继发性。儿童以继发性高血压为主,但随着年龄的增长,原发性高血压所占比例逐渐增高。刘海燕说,儿童继发性高血压其中约75%与肾脏疾病有关,约10%是内分泌疾病,其它是血管性疾病和中枢神经系统疾病而引起的;而原发性高血压多与遗传、肥胖、精神紧张、饮食多盐等因素有关。

    1.遗传倾向

    父母双方均有高血压的,其子女高血压患病率为45%;父母只有一方有高血压的,其子女高血压患病率为28%;父母双方均无高血压的,其子女高血压患病率仅为3.8%。

    2.肥胖因素

    儿童肥胖是诱发高血压的关键。肥胖儿的身体体积增大,使代谢总量及身体耗氧量增加,这就使心脏需泵出更多血液,以满足机体的需要,心脏负担明显加重,血压也随之上升。调查显示,正常儿童、超重儿童、肥胖儿童高血压的检出率分别为2.65%、10.76%、24.49%,肥胖儿童患高血压的几率是正常儿童的12倍。

    3.紧张情绪

    调查发现,考试前74%的孩子血压会升高,这一现象中学生高于小学生。另外,电子游戏机噪声大,要求操作快捷,精神一直处于紧张状态,如果玩的时间过长,也可诱发高血压。

    4.饮食多盐

    据调查统计发现,儿童患高血压的越来越多,这些儿童在婴儿时期绝大多数经常吃过咸的食物,从而导致血压增高。荷兰的一项研究则发现,婴幼儿期吃盐较少的人,成年后其血压比较低。

    【建议】

    3岁起就定期测血压

    日常生活中,家长一定要培养孩子养成合理的生活和饮食习惯。注意平衡膳食,少吃洋快餐和动物脂肪,饮食注意清淡,多参加体力活动或运动,控制体重。同时,还要定期测量血压。国外学者建议从儿童3岁起就开始定期给他们测血压,并且要求高血压的一级预防应从学龄初儿童做起。对有高血压家族史、肾炎病史以及肥胖的4岁以上儿童,若经常有头昏、头晕、心慌,家长应提高警惕,尽早带孩子到医院测量血压,以争取早期发现问题,予以合理治疗。

    最后,定期健康检查也很重要。当孩子血压超过正常时,首先要注意检查有无肾脏及心血管方面的疾病,并进一步检查血糖,以区分高血压类型。如果是继发性高血压,治疗重点在于控制原发病,随着原发病的控制,以及饮食和运动措施的配合,多数患儿的血压即可逐渐下降至正常水平,预后良好。, 百拇医药(张昕)