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激烈运动,小心膝盖吃不消
http://www.100md.com 2011年8月1日 《家庭科学·新健康》 2011年第8期
     40岁的刘女士见天气越来越好,就开始了锻炼,本想这样既能达到锻炼身体的目的,还能减肥,可没想到,锻炼了没几天,腿就开始疼了。刘女士很纳闷,也没磕了碰了,这是怎么回事呢?医生在为刘女士做了检查后说,膝关节有积液,需要静养。

    积液只是滑膜炎的一种症状

    张成亮主任介绍说,所谓的“积液”不是一个疾病名称,而是滑膜炎的一个主要症状。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状就是产生积液。

    滑膜主要分布在关节周围,紧贴关节囊纤维层的内面,附着于关节软骨的周缘,与关节腔相通,是组成关节的主要结构之一。滑膜含有丰富的血管和淋巴管,能分泌少量滑液,以润滑关节面和滋养关节软骨。

    膝关节具有滑膜最多、关节面最大和结构最复杂、运动多,部位表浅等特点,容易遭受损伤和感染,因此,膝关节滑膜炎是最为常见的滑膜炎。滑膜炎主要症状为:关节充血肿胀;其次是疼痛,功能障碍,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,重症者可出现肌萎缩。患者常常感到活动受限,两腿沉重,上下楼关节疼痛、不敢使劲、不敢下蹲或下蹲站起无力,劳累后及遇寒后加重,活动时关节咔咔响、久坐站起时关节僵硬迈不动步,脚步发空,严重者关节不稳、肿胀、积水、变形、肌肉萎缩甚至关节僵直下肢瘫痪。
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    张成亮主任进一步解释说,在家自查是否有膝关节积液的方法比较简单,就是双侧膝关节对比,如一侧出现肥大、疼痛、肿胀,膝关节外侧隐窝消失,手摸有波动感等,就要注意尽快就医了。

    女性骨关节疾病更多发

    引发滑膜炎的病因很多,包括老年性关节退化、创伤、风湿类风湿、痛风、结核性疾病、绒毛结节等。刘女士的情况应该与运动有关,临床上很多喜欢登山等激烈运动的人也常会诱发滑膜炎。膝部的经常性负重及屈伸活动极易导致膝关节滑膜组织充血水肿,当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,出现关节积液。

    张成亮主任说,临床上女性的骨关节疾病以及风湿等的发病率都高过男性。从中医理论看,女性属阴,在中医中被称为“结核体”,多发寒冷、潮湿性疾病;男性属阳,属“猝然体”,多发热病,比如心脑血管疾病高发。

    分析来看,女性骨关节疾病高发主要是因为内分泌在一生中变化比较剧烈,比如月经周期变化、怀孕、生产,尤其是到更年期阶段,内分泌更是急剧变化,对全身各系统的平衡破坏非常严重。因此,女性更要注意情志的调节,多补充钙质并适量补充雌激素。体育锻炼应首选游泳,因为游泳属于无负重运动,瑜伽对调节情志,平缓心情也有很大帮助。
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    张成亮主任特别提醒,无论男性还是女性,都要注意不要突然选择过于激烈的运动,如暴走、登山等,选择任何运动都要有一个循序渐进的过程。

    滑膜炎急性期最好静养

    目前临床上对滑膜炎的治疗方法很多,常用的治疗方法有,抽积液、注射玻璃酸钠或消炎针;药物治疗;理疗如拔罐、针灸、烤电、热敷等;中医外用贴剂;固定与功能锻炼疗法等。但想取得好的效果,防止后遗症及复发,重要的是根据患者的具体情况确定治疗方法和用药。

    张成亮主任解释道,上面所说的对滑膜炎的治疗尤其是抽积液等主要在滑膜炎发病的慢性期,而在急性期,最首要的就是要制动,也就是静养休息2周,然后配合中成药的外敷和口服消炎药。, 百拇医药(李蕙君)